脑外伤后遗症痉挛瘫患者康复锻炼

脑外伤后遗症痉挛瘫患者康复锻炼

下肢的训练包括:髋关节的训练、膝关节的训练、踝关节的训练以及肌肉的训练和步行的训练等。

西安医院神经外科金钧主任查房

髋关节的训练就是牵拉髋关节韧带及松解肌肉痉挛,增加髋关节的活动范围,防止髋关节的内收、内旋(剪刀步状),防止髋关节挛缩。

膝关节的训练主要在于牵拉膝关节韧带,增加膝关节的活动范围及控制能力。

踝关节的训练主要是增加踝关节背伸及伸趾肌力,维持踝关节主动运动的背伸屈及足趾主动背伸屈运动的活动范围。

下肢肌肉训练可以抑制下肢肌肉的萎缩、增加肌肉的力量。

通过对下肢关节、韧带、肌肉的训练,可以增加下肢的运动控制能力,促进下肢正确的选择性运动,使站立平衡恢复,为正确行走打下良好的基础。

下肢康复锻炼动作分解

1、直腿抬高:动作过程:仰卧位,双手自然放于身体两侧,两腿伸直,一腿伸直抬高;动作要点:两腿要伸直,抬高时要尽量向上抬高,膝关节保持伸展,有的患者抬腿有困难,家属可以协助患者。

2、直腿后抬高:动作过程:俯卧位,双手自然放于身体两侧,两腿伸直,一腿用力向后抬起;动作要求:患腿尽量要上抬。

3、直腿侧抬高:动作过程:侧卧,两腿伸直,一腿侧举向上抬高,另一腿不离地。

4、正压腿:动作过程:坐位,双腿向前伸直,脚尖勾起,双手向前伸直,身体向前倾压;动作要求:双膝伸展,脚尖勾起,双手抓住脚尖,身体尽力向前倾压。

5、侧压腿:动作过程:坐位,双腿向外伸展,脚尖勾起,双手向前侧方沿腿的方向伸直,摸到脚尖后放开;动作要求:双膝伸直,脚尖勾起,抬头。

6、开跨坐:动作过程:坐位,两脚掌相对,屈膝,髋关节外旋,双手放于身前,上身向前倾压,双膝尽量贴近地面;动作要求:足尽量往内收,上身挺直,用力向前压,双膝尽量贴近地面。

7、跪撑:动作过程:单膝跪撑(双手可协助),另一腿伸直(脚趾屈)向后上方摆动;动作要求:躯干与水平面平行,头向上抬,支撑腿呈90°,上抬腿伸直成水平。

8、蹲马步:动作过程:双脚开立,与肩同宽,膝部缓慢向下屈,重心落于双腿中间,双手叉腰,腰挺直,抬头挺胸,眼平视前方;动作要求:双腿开的不要太大,重心要落于双腿之间,抬头挺胸。

9、屈膝抬腿:动作过程:站立位,双手叉腰,先用一腿屈膝尽量上抬起,维持5秒钟,两腿交替进行;动作要求:上身挺直,支撑腿膝关节伸展,另一腿上抬90°以上,开始时速度稍微缓慢,熟练后稍加快速度。

10、弓步正鸭腿:动作过程:站立位,双手叉腰,上身挺直,两腿成弓步,两脚尖向前方,前膝弯曲,另膝伸直;动作要求:前膝弯曲,脚尖伸直,脚尖向前,上身挺直。

11、腿后伸:动作过程:站立位,双手扶杠,一腿向后伸直,反复进行后伸动作;动作要求:后伸腿时,膝要保持伸直,身体保持正直。

12、俯卧屈腿:动作过程:俯卧位,膝关节屈曲。动作要求:屈曲过程中小腿注意摆正,保持在矢状面上动作。

13、坐位屈腿:动作过程:取坐位,大腿从屈曲位到伸直。动作要求:动作过程中,上肢尽量不扶物,不借助躯干摆动来带动大腿伸直。

14、仰卧屈髋屈膝:动作过程:取仰卧位,屈膝屈髋。动作要求:膝关节角度尽量保持90°,运动面与地面保持垂直。

15、坐位去踝:动作过程:取坐位,双手抱膝,双足背屈。动作要求:尽量屈足,如力量不足可先屈脚趾。

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金钧主任

医院,神经外科主任医师,医院、医院医院神经外科进修学习。现担任兵器工业医院神经外科主任。擅长脑瘫,痉挛性截瘫,脑外伤、脑出血、脑卒中引起后遗症引起的痉挛瘫,癫痫,面肌痉挛,三叉神经痛等顽固性疼痛的诊断和治疗。

门诊时间:每周二、四

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