外伤性视神经病变(TON)是临床常见的一类眼外伤，主要指眼眶外上方额、颞部突然遭受钝性外力作用后而导致的视神经病变。
为了提高我国TON诊治的整体水平，中华医学会眼科学分会神经眼科学组特组织相关专家讨论，汇总意见，制定《我国外伤性视神经病变内镜下经鼻视神经管减压术专家共识（年）》。
TON诊断TON一般可被明确诊断。
必要条件：(1)存在颅、眶、颌面部，尤其额、颞部外伤史；(2)伤后急性视功能受损，如视力减退或失明、视野缺损、色觉障碍等，排除既往疾病所致。
支持条件：(1)RAPD阳性，而眼内无导致RAPD阳性的异常改变；(2)F-VEP检查视觉波形消失或P波潜伏期延长、波幅降低，眼底未见视网膜严重病变。单眼受累或双眼受累程度不一致时，具备支持条件(1)，而双眼受累程度相似时，具备支持条件(2)，再具有两条必要条件，即可确诊TON。
眼眶HRCT(水平位和冠状位)、MRI亦可提供参考依据。值得注意的是，HRCT发现视神经管骨折则多存在TON。没有明确的视神经管骨折影像，只要具备上述诊断标准，亦可确诊TON
TON治疗基本原则治疗目的在于尽可能保护视神经元和轴突，挽救视功能。目前治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、手术治疗、神经保护以及改善视神经微循环等。但是，目前尚无有力的循证医学证据证实任何单一或联合治疗方法对TON有确切疗效。
(一)糖皮质激素治疗
第二次国际急性脊髓损伤研究提示，脊髓损伤8h内给予大剂量糖皮质激素有利于运动与感觉功能的恢复阱，。鉴于此，建议伤后尽早给予TON患者糖皮质激素治疗，剂量根据患者个体情况而定，常规方法为甲基强的松龙0mg／d，冲击治疗3d(儿童按每千克体重15～30mg给药，但建议不超过0mg／d)。用药期间需密切北京治白癜风价格白癜风容易治疗好吗