全国因外伤致盲者占盲人总数的20%,仅次于白内障致盲。尤其6~14岁儿童因好奇心重、好动、模仿性强等特点,同时他们的控制力、自我保护意识差,若家长、老师疏于照看,特别容易发生意外而受伤。因此,儿童眼外伤的防治也是本次“眼健康管理高峰论坛”的重要课题。
我们邀请到厦门大学附属厦门眼科中心眼外伤主治医师李海波与大家分享这个课题。
《儿童眼外伤的防治》
李海波,眼科学临床博士,厦门眼科中心主治医师,中华医学会眼科分会会员
李海波博士,近10年来一直从事眼外伤的基础及临床研究,掌握了常规眼科急诊手术,擅长眼外伤一期救治(眼球穿通伤,眼球破裂伤,眼球钝挫伤,视神经挫伤,眼内异物,眼内炎,外伤性白内障等)及眼外伤二期救治(无晶体眼,硅油填充眼,外伤性玻璃体积血,外伤性视网膜脱离,外伤性瞳孔散大,外伤性睫状体分离等)。目前以第一发明人获得国家实用新型专利3项,以第一发明人申请国家发明专利3项,以第一或通讯作者在国内外眼科及相关学科专业杂志发表论文9篇。
李海波博士分享的内容分为四大块:
1、眼外伤概念及分类、分区
2、儿童眼外伤流行病学特点
3、常见儿童眼外伤疾病
4、儿童眼外伤一期处理技巧
眼外伤是视力损害的主要原因之一,尤其是单眼失明的首要原因。眼球位置暴露,儿童或男青壮年眼外伤很常见,并且由于眼的结构精细特殊,即使“轻微”的外伤,也可引起严重后果。
由于儿童好奇心重,好动,自我保护能力差,所以无论在国内或国外,儿童眼外伤的发病率都相当高:国内儿童眼外伤占住院患者的8.58-34.1%(农村患者多,节假日高发);国外(美国)儿童眼球穿通伤:2-3.8/,;(荷兰)眼球穿通伤占儿童外伤7%;(印度):眼球穿通伤占儿童外伤23.8%。
儿童眼外伤如此常见,日常生活中,我们应该如何紧急处理呢?
眼球穿通伤
1、忌揉眼。
2、初步判断视力。
3、肉眼观察角膜/巩膜是否破裂。
4、涂抗生素眼膏,包扎伤眼(异物嵌顿除外),医院诊治。
5、禁食禁水---全麻手术。
爆炸伤
1、就近大量流水冲洗;
2、医院剔除异物;
3、注意无菌操作,预防感染用药;
4、深层异物需要手术显微镜下取出,必要时清创缝合
5、二期睑球粘连,角膜白斑,稳定后行角移。
李海波博士还指出:90%的眼外伤是可以预防的——学校、家庭应重视孩子的安全教育,并在公共场所加强防护设施。若遇儿童不小心导致眼外伤,一定要紧急送医救治,尽最大可能保障孩子视力。
厦门眼科中心医学验光配镜