青光眼不是一种单一的眼病,而是包括不同情况的一组眼病。它可以眼内压力升高,也可以是眼压不高,引起视神经损害,导致视功能不可逆的受损并可导致失明。青光眼也可以由糖尿病、近视、眼外伤等疾病继发而来。
糖尿病可引起前房角小梁网硬化，房水外流不畅，眼压升高而发生原发性开角型青光眼；糖尿病患者血液循环障碍可导致眼部血流灌注减少，引起视神经损伤而发生正常眼压性青光眼；在高血糖状态下晶体发生肿胀，导致前房角关闭，引起闭角型青光眼；最重要的是增糖尿病会损伤眼底血管，诱导视网膜和虹膜新生血管的产生，最终导致新生血管性青光眼——一种难治性青光眼，眼压升高十分顽固，眼痛剧烈且难以控制，治疗也非常困难。
据统计，近视眼者特别是高度近视者，眼压容易升高，高度近视的青光眼发生率是正常人的6-8倍，尤其好发开角型青光眼。高度近视的眼，眼底血液供应及营养吸收困难；眼轴增加，生物力学异常也可以导致视神经损害；另外，也有证据表明两者在基因上存在一定的关系。临床上，高度近视与青光眼可以互相影响，眼压升高可以使眼球变长，加速近视的发展，反过来，近视的眼底改变易掩盖青光眼的眼底表现导致误诊，延误治疗。
外伤性青光眼是眼外伤所致的青光眼，可以在外伤后即刻发生，也可能在伤后多年发生。外伤可以导致眼内出血，炎性细胞和血细胞堵塞小梁网孔，引起眼压升高；外伤性晶状体脱位可向前挤压虹膜，导致房角关闭，继发青光眼；另外，外伤力量可以导致虹膜及房角撕裂，从而影响房角功能、继发青光眼。外伤性青光眼发生机制复杂，眼部结构异常，手术难度大。
最后，提醒广大糖尿病、近视及眼部遭受外伤的患者朋友，提高警惕，医院排查青光眼，以免因疏忽而影响诊断、延误治疗，造成视功能的不可逆损害。
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