厦门眼科中心疑难病例讨论会抽丝剥茧,

在黎晓新教授的主持下,厦门大学附属厦门眼科中心周三疑难病例讨论会已开展了近40期,在提高医疗质量、培养新生医务人员方面效果显著。为了将厦门大学附属眼科中心疑难病例讨论会做成精品培训项目,更好地分享到全集团,提高集团临床诊断水平,总结临床经验和教学,培养骨干医师临床思维能力,集团科教管理中心与医信眼科合作,于本期病例讨论会起,采取直播和录播形式对厦门大学附属厦门眼科中心疑难病例讨论会进行推广。

本期由眼外伤科黄艳明博士主稿,陈庆中医师向大家详细汇报患者的病史、初步诊断、病情变化、详细的诊疗经过,并提出诊疗过程中的困惑。

患者是一位45岁的男性厨师,因左眼揉眼后不适,发白伴视力下降2天前来就诊。入院后常规检查、眼B超、专科检查及眼底检查进一步明确诊断,对症治疗。通过左氧氟沙星滴眼液、溴莫尼定滴眼液等眼科药物治疗,并予口服降血脂及降糖药物。过程中随着病情发展,通过细致的观察和对全身情况的全面分析,通过内科会诊,广泛查阅文献对本病进行了重新思考,根据病人发病前有反复“揉眼”行为、糖尿病视网膜病变及高脂血症等一系列临床指征提出了“前房出血”的猜想。

于是在局麻下“左眼前房冲洗术”,术中取出房水做病理检查,证实前房水含有乳糜微粒和血细胞,术后诊断为左眼前房乳糜样积血、左眼继发性青光眼、糖尿病视网膜病变(右Ⅳ;左Ⅱ)、左眼虹膜新血管?高脂血症、2型糖尿病、高血压病等,提出了“虹膜新生血管、虹膜血管瘤及后续治疗”等疑问。

经过正确的诊断和治疗,患者目前视力恢复到0.8,眼压正常,全身血糖和血脂的情况也得到了很好的控制。

多位点评专家争相答疑解惑并展开激烈的讨论,现场气氛热烈、讨论活跃。

与会专家对讨论会给予高度评价,从自身专业的角度针对病例提出了“乳糜血症”的诊疗建议及难点解决方案,为诊治患者、提高患者生活质量提供了专业性指导。

会上,黎院长提问在座医师,针对该病,如何逐步形成诊断思路,排除相关的鉴别诊断,并就自己丰富的医疗知识为在座年轻医师拓宽诊疗思路,提供科学的诊疗方法。并鼓励各科室更加积极地参与疑难病例讨论工作中,加强多学科合作、互补,医院的学术与技术水平,提高患者满意度。

厦门大学附属厦门眼科中心是国家临床重点专科,集医疗、教学、科研、防盲为一医院,承担着周边地区疑难重症患者的诊治工作,定期开展疑难病例讨论,将有价值的病历进行系统回顾、总结和分析是改进医疗服务质量、保障医疗安全、提升医师诊疗能力的重要手段。

眼外伤团队介绍

厦门大学附属厦门眼科中心眼外伤专科由中华医学会眼科分会眼外伤学组委员蔡锦红主任医师担任学科带头人,在福建省内率先成立了眼科急救中心,拥有一支能在同一时间开展5组急诊及常规眼外伤手术的急救团队,第一时间挽救患者视力,科室每年仅急诊手术量达余台,占科室全年眼外伤手术量近四分之一。

年,厦门眼科中心正式挂牌“全国眼外伤登记中心福建中心”,在福建省乃至东南地区开了先河,厦门眼科中心将通过和全国其他分中心共享资源,通过大数据应用提升对严重眼外伤的精准诊治。

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