近日，19岁的小白（化名）与人打架时被对方拳头击打右眼，随后来到我院就诊。经眼科主任柳洁平仔细检查后发现，小白的上下眼睑发青，巩膜大面积淤血，左眼瞳孔约4mm，规则圆形，对光反射迟钝，视物模糊。立即进行门诊治疗，目前已无大碍。
根据眼外伤的致伤因素，一般可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。
机械性伤害
包括：眼球钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等，像被球拍、拳头等打伤，被球砸到，被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤等；或者施工劳动时进入金属碎屑、石头碎渣等，以及烟花爆竹、开山爆破炸伤眼睛等都属于这一类。
非机械性伤害
包括：烧烫伤、化学伤、辐射伤等，如被开水烫到、石灰掉眼睛里、电焊时灼伤，或者眼睛不慎看到紫外线等之后产生不适感等。
生活中常见的眼外伤有以下几种
眼睑外伤
眼睑皮肤是人体最薄的皮肤，眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑，可能会造成泪小管断裂等。
常见误区：伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕，很大程度取决于个人的修复能力及体质，良好的清创缝合可促进创口愈合，减少感染机会，即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。
处理方法：伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口，略加压力止血，医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤，应当立即清理伤口，同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
结膜、角膜异物及角膜擦伤
这类眼外伤常见于异物进入眼内，或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时，经常可发生异物进入眼内，患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。
常见误区：用手揉搓，用嘴吹伤眼，不仅吹不出异物，反而加重感染；用不清洁的纸巾、手绢等去擦，企图把眼角膜上的异物擦下来，这都可能加重角膜损伤，导致感染加深，甚至发展成化脓性角膜溃疡；拖延看病，造成角膜上锈斑或者感染出现。
处理方法：首先，伤者不要揉搓眼睛，以免造成角膜结膜擦伤，可尝试将上眼皮拉起，让异物随着泪液流出，也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗，冲洗后适当眨眼、睁眼，如仍有异物感，应就诊眼科。也可以用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地去除异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。
眼球穿通伤
锐器或异物使眼球壁穿通，均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，有明显疼痛感，视力急剧下降。
常见误区：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。
处理方法：一旦受伤，不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即以清洁敷料轻轻包扎，医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。
注意生活小细节，预防眼外伤。
眼外伤虽然可怕，但是大多数情况下并非无法预防，更重要的是对日常生活中的一些细节需要特别重视。比如：很多角膜异物患者，大多是因在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的，但如果在工作中注意戴上防护镜，就可以避免受伤。
做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项，使用后应彻底把手洗干净。
户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒，尽量不要到植物太茂盛的地方，避免划伤眼部。
对于小朋友尤其要注意：选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛的玩具。避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具，教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。
护眼口诀
眼外异物，尽早清除；
眼内异物，立即手术；
眼球破裂，包扎送医；
酸碱烧伤，彻底冲洗。
编辑●贺小龙初审●庞艳编审●王增海
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇