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结膜下出血
.12.22在眼科门诊我们经常会碰到患者前来就诊，说是眼白出血了，或是眼白红了。其实这样的病症称为球结膜下出血，可以直观地看到白眼球充血发红，甚至有血块。
结膜下出血常由结膜下血管破裂或血管壁渗透性增加所引起。见于外伤和眼部手术后，更多的是自发性出血。单眼常见，可见于任何年龄。
结膜下出血的病因和表现？
结膜下出血往往见于外伤、用力（比如便秘、搬运重物、剧烈咳嗽）、过度疲劳、情绪紧张等外因。老年人更容易出现这种情况，其中不少年纪较长的结膜下出血患者，多半都有高血压病史。其他与全身血管相关的因素，比如糖尿病、高血脂、冠心病、动脉硬化、血液病等也是常见的内因。
结膜下出血一般不会影响视力，患者多无自觉症状，大多由朋友发现后告知，或者自己在照镜子时才发现，少许患者眼睛有轻微的胀痛、干涩或异物感。
得了结膜下出血，怎么治疗？
1、结膜下出血一般无需治疗，不过可以做一些积极处理，有助于出血停止，促进血液吸收，缩短病程。患者第一时间可使用冰敷，让血管收缩，避免继续出血。有需要的话可以滴一些对眼表有润滑作用的药水，减少眼睑对球结膜的摩擦。冷敷2-3天后，观察出血面积没有继续增大，可以改为热敷，促进眼球的局部循环，把淤血带走。大部分患者血斑会在在1-2周内会自行吸收，范围大的可能需要一月。
2、如果频繁出现结膜下出血，或者伴随身体其他部位也频频出血时（鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、大便出血），医院就诊，检查一下是不是全身止血功能出了问题（比如血小板低，凝血功能异常等等）。
3、如果结膜下出血由外伤导致，或与出血同时出现眼痛，视力改变，则提示除了结膜下出血外，眼部还可能存在其他问题，医院就诊（比如巩膜破裂、急性出血性结膜炎、颅底骨折等）。
结膜下出血怎么预防？
1、生活规律，保持情绪稳定；高血压、糖尿病患者要注意控制血压、血糖。
2、注意眼保健，不要用手揉眼，少食辛辣肥甘之品，劳逸结合，少熬夜。
3、远离、避免眼外伤。
文：彬哥~
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许琦彬