内蒙古自治区红十医院成立于年,隶属于内蒙古医院集团,是内蒙东部唯一一所集眼科医疗、预防、科研、教学于一体的大型三级民营医院,是赤峰市城镇居民、职工医疗保险、新农合、商业保险、工伤保险眼科定点医疗机构,是赤峰市残联低视力康复定点机构。设有内蒙古自治区唯一一家眼角膜库---内蒙古自治区红十字眼角膜库。
眼外伤、眼底病科李海军主任简介
年,李海军主任毕业于内蒙古民族大学,毕业后即从事临床眼科专业,现为主治医师已工作13年,医院、医院进修学习。对各种复杂眼外伤、眼球破裂伤、眼内异物伤及玻璃体视网膜等手术具有丰富的临床经验,此外对虹膜激光、晶状体后囊膜激光、视网膜激光的治疗也有很深的造诣眼外伤、医院的重点科室之一,主要治疗各种眼外伤、葡萄膜炎、玻璃体疾病、视网膜及脉络膜疾病、视神经等疾病,具有世界上先进的检查仪器和手术设备,先后开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术,具有术后恢复快、手术时间短、切口免缝合等优点,减轻患者术中及术后的痛苦。
眼外伤的成因和表现
据李海军主任介绍,玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面积血使屈光间质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且对玻璃体结构和邻近组织产生一定影响;另一方面,机体对积血的反应可使血液逐渐被清除在不同的病例,玻璃体积血的后果有很大不同,应根据原发伤病、玻璃体积血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时恰当进行临床处理。
病因:任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体积血。正常人的玻璃体无血管但视网膜新生血管可长入玻璃体或出现玻璃体纤维血管组织增生。眼外伤和眼底血管性疾病是临床上引起玻璃体积血的常见原因。
临床表现:自发性出血常突然发作,可以是很少量的出血,多者形成浓密的血块少量出血时病人可能不察觉,或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时病人发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,反复出血的病人可自觉“冒烟”,视力明显下降眼科检查在出血较少、不致影响裂隙灯观察时,可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中,呈柠檬色尘状。中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊。大量出血致眼底无红光反射视力下降至光感。随着时间的推移,玻璃体内的血液弥散,颜色变淡玻璃体逐渐变得透明。较多血液的吸收需要6个月或长达1年以上。在没有明显眼底病变时,视力可能完全或大部分恢复。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时,可能有半数的病人丧失有用视力。
眼外伤成功手术病例
◆李海军主任手术中
郑亚玲,女,37岁,赤峰市翁牛特旗解放营子乡二道窝铺村一组。患者于年1月16日因右眼被“铁屑”崩伤后眼红、视力下降23天来就诊,检查后明确诊断为右眼球内异物、右眼外伤性白内障,视力0.4,于-01-18在局麻下行“右眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+球内异物取出术”,手术后视力恢复到0.8,患者家属表示能将异物完整取出且视力恢复良好,未出现眼内感染,对医务人员技术水平给予肯定,对此非常感谢。刘玉芹,女,51岁,赤峰市红山区东郊村七组园田二队号。患者于年1月21日因左眼被“竹签”扎伤后视力下降2小时来院,来院时患者表情非常痛苦,医生给予紧急检查后明确诊断为左眼眼球破裂伤,视力0.3,患者眼部病情严重,家属情绪焦虑,经医生耐心解答后,病人及家属的紧张情绪缓解,同意手术治疗,急诊给予左眼眼球裂伤缝合术+前房成形术,术后无感染、出血的情况,视力恢复到0.6,医院给予及时治疗及良好的术后效果非常满意,及时解除了患者的痛苦。
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