病例编号：21、22
省份名称：湖北
医院名称：医院
医生姓名：张兰华
病例适应症：中浆（一对病例）
病例一1患者基本信息姓名：童某某
性别：男
年龄：45岁
既往病史：有高血压病史一年余，有糖尿病史一年余。否认肝炎、结核等传染病病史。否认食物及药物过敏史，否认手术及外伤史。
2患者此次就诊病程情况-08-18初诊
患者主诉：左眼视物模糊伴视物变形一月余。（一月前无任何诱因出现左眼视物模糊，伴视物变性，无畏光、流泪、眼胀痛等症状。）
专科情况：
1）视力检查：VOD：1.2VOS：0.3。
2）眼压（右：13左：12）mmHg.
3）眼底检查：左眼视网膜后极部可见斑片状色素脱失，黄斑区色暗，视网膜可见局限性圆形水肿，边界欠清。
4）FFA提示：左眼视盘颞上方早期可见片状强荧光，随着时间延长荧光渗漏明显扩大，黄斑区晚期荧光积存。
?22”眼底FFA血管造影情况：
?4’55”眼底FFA血管造影情况：
?11’34”眼底FFA血管造影情况：
5）OCT提示：左眼黄斑区视网膜神经上皮层高度隆起，约um,可见一低反射暗腔。
全身检查：
1）心电图提示：●窦性心律●T波改变；
2）血常规、血生化分析及凝血全套均正常；
3）血糖：6.54mmol/L；
4）胸片结果正常。
3诊断结果中浆
4治疗方案治疗：
1）予以复方樟柳碱2ml左侧颞浅动脉旁注射，每日一次，共28天。
2）复方血栓通3片，口服，一日三次，共30天。
3）停药半月后复查。
5治疗效果-10-09复查：
1）视力检查：VOD：1.2VOS：0.5-。
2）眼底检查：左眼视网膜后极部可见斑片状色素脱失，黄斑区色暗，水肿明显减轻。
3）眼压（右：15左：13）mmHg.
4）OCT提示：左眼黄斑区视网膜神经上皮层轻度隆起，约um,可见一低反射暗腔。（对比-08-18，黄斑区水肿减轻um）
治疗方案：治疗方法同前，停药后4个月复查。
-03-15复查：
1）视力检查：VOD：1.2VOS：0.6。
2）眼底检查：左眼视盘颞上方可见一黄白色瘢痕，黄斑区色素斑驳，无明显水肿。
3）眼压（右：14左：15）mmHg。
4）OCT提示：左眼黄斑区视网膜神经上皮层轻度隆起，约um,可见一低反射腔。
5）FFA检查：
?49”眼底FFA血管荧光造影情况：
?4’47”眼底FFA血管荧光造影情况
?11’34”眼底FFA血管荧光造影情况
观察一月
-04-16复查：
1）VOD：1.2VOS：0.8-。
2）OCT提示：左眼黄斑区视网膜厚约um,可见一裂隙样低反射腔。
病例二1患者基本信息姓名：邓XX
性别：男
年龄：42岁
2患者此次就诊病程情况-11-01初诊
患者主诉：发现左眼视物模糊伴视物变形半月。
客观检查：
1）视力检查：VOD：1.2VOS：0.5。
2）OCT提示：左眼黄斑区视网膜神经上皮层高度隆起，约um,可见一低反射暗腔。
3诊断结果中浆
4治疗方案治疗：
1.予以复方樟柳碱2ml左侧颞浅动脉旁皮下注射，每日一次，共14天。
2.停药一周后进行复方樟柳碱第二个疗程。
3.第二疗程之后停药20天复查。
5治疗效果-01-26复查：
1）视力检查：VOD：1.2VOS：1.0。
2）OCT提示：左眼黄斑区视网膜厚约um,色素上皮层欠规整。
对比-11-01，黄斑区水肿减轻um
病例讨论
两个病例说明复方樟柳碱注射液联合用药对于中浆有效，复方樟柳碱注射液单独使用对于中浆同样有很好的疗效。
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