低血压主要是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。过低的血压通常会造成患者出现乏力、头晕、胸闷、心肌、呼吸苦难等症状。但是低血压还会引起“低血压性视神经病变”，这是怎么回事？一起听医院眼科副主任沈医师来讲解.......
?低血压性视神经病变?
低血压性视神经病变（hypotensionopticneuropathy）是因血压突然降低，单眼或双眼发生急性视功能损伤。其病理生理学特征是继发于低血压发作后的视神经低灌注。
造成低血压性视神经病变的病因可能是医源性的，当高血压病患者降血压过快时可引起该病，所以急性高血压病患者降血压必须缓慢。外伤等大量失血，引起急性血容量下降，血压急剧下降，也可导致低血压性视神经病变。另外，手术源性的大量失血，如心脏搭桥手术、腰椎手术等，均能引起该病。
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视功能损伤可能在外伤或手术引起的低血压发生后数天或数周出现，单眼或双眼累及，相对性瞳孔传入阻滞阳性，视力骤降至手动或更差，视野缺损或急性视神经纤维缺损。眼底镜检查显示视盘水肿或正常，最终发展为视神经萎缩。眼眶或头颅的影像学检查通常正常。血红蛋白水平可能降低，但随着外伤或手术出血被纠正后血红蛋白水平可恢复正常。了解手术史、外伤史等病史很重要。
低血压性视神经病变引起的视神经损伤通常是不可逆的，解除引起低血压的原因至关重要。其治疗包括原发疾病、视功能及后续的康复治疗。
参考文献
TrobeJD.Rapiddiagnosisinophthalmologyseries:neuro-ophthalmology.StLouis,MO:Mosby,:38?39
?茶馆掌柜?
沈旻倩，医学硕士，医院眼科副主任医师。第十一届上海医学会眼科学分会青年委员；白求恩公益基金会青年工作委员会委员。从事眼部新生血管疾病的诊治及研究，负责糖尿病视网膜病变专病门诊，擅长白内障手术、激光治疗眼前节及眼底疾病。
医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题，很累很焦躁；患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星，二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识，减少医患误会，让社会更和谐。
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医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题，很累很焦躁；患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星，二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识，减少医患误会，让社会更和谐。
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