案例：
1.1简要案情：
年10月01日发生交通事故受伤，委托对其进行伤残等级鉴定。
1.2病史摘要：
1）以车祸致左眼视物不见6小时为主诉入院，眼科情况：Vod：0.25，Vos：光感不确切，左眼：眼睑肿胀，球结膜充血，角膜3:00-9:00位见全层横行裂伤，鼻侧、颞侧巩膜受累，角膜水肿，其内可见色素膜嵌顿，表面见渗出膜覆盖，前房大量出血，余眼内结构无法窥及。
辅助检查：年10月01日，眼眶CT示：左侧眼球破裂，左侧玻璃体积血，双侧眼眶积气，双侧眶周软组织挫伤。
入院后完善相关检查，于年10月02日行“左眼球破裂修补术+玻璃体药物注射术”术中见：裂伤口横行贯穿全部角膜约3:00-9:00并累及同侧巩膜，色素膜脱出并坎顿于裂伤口内，术顺。
出院诊断：左眼球破裂伤。
2）年02月03日，中国解放军第九一0医院门诊病历，查体：左眼视力无光感，左眼外伤后萎缩，诊断：左眼球萎缩。
1.3法医学鉴定：
1.3.1体格检查：左眼球下陷、萎缩，睁眼受限、无光感。
附：法医临床检验照片一张
1.3.2影像学检查：
阅年10月01日，眼眶CT示：左眼球破裂伤（附影像片一张）。
阅年02月05日，眼眶CT：左眼球萎缩（附影像片一张）。
鉴定意见：
依照《人体损伤致残程度分级》第5.7.2.4条之规定，一眼球缺失或者萎缩，评定被鉴定人左眼球萎缩为七级伤残。
讨论：
损伤认定：眼球破裂伤是指眼球壁有创口的损伤，可根据外伤史、致伤物、致伤方式以及临床病历记载，结合影像学检查认定。（B超、CT及MR不仅可以显示眼球结构的破坏，还有助于异物的发现）；
根据《人体损伤致残程度分级》使用指南，眼球萎缩判断标准包括：
a：眼球外形改变，全面缩小，继续保留影响面容；
b：眼球突出度较健眼明显降低；
c：通过超声或CT等影像学检查可以发现眼球内结构萎缩、毁损，不再能清晰辨认；
d：眼球无功能，视力在光感以下；
e：眼压改变，通常表现为眼压降低；
f：无继续治疗价值，具有眼球摘除手术适应症。
孙海红