青光眼是世界第二位致盲性眼病.
相较于第一位致盲眼病白内障而言,目前由于青光眼导致的视力丧失是不可逆的。我国青光眼患者中,绝大多数不了解青光眼,甚至未曾听闻青光眼,因此对青光眼不够重视。
体检时有的人测出眼压高,或杯盘比增大,大夫让ta去查青光眼。
那么,青光眼和眼压高到底是什么样的关系呢?
1、眼压高的人不一定是青光眼。
有些人测出眼压高,但是ta的角膜厚度偏厚,颅内压也偏高,这样的人可能检查眼底几年甚至几十年都是正常的,没有青光眼损害,这些人不是青光眼,但要定期复查,以防转变为青光眼。还有些人眼压高引起视神经呈现典型的青光眼性萎缩,医学上称为GON,这样才是真正的青光眼。
2、青光眼一定眼压增高吗?
青光眼也不一定眼压增高,跟刚才说的情况相反,有些人眼压测量不高,但是由于角膜偏薄,或颅内压低,也会呈现青光眼的病理状态,医学上称为“正常眼压性青光眼”,这种情况虽然不多,但体检发现“杯盘比增大”医院检查一下,如果出现问题,医生也会根据情况选择是降眼压治疗还是观察。
顺带一提的是,近年来做角膜屈光近视手术的人群增多,这部分人测量非接触眼压都比实际眼压低很多,这样如果眼压测出正常偏高的话都要小心青光眼。
那么,在生活中我们如何预防青光眼呢?
预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人,在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成,所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素,预防青光眼发生。
1、保持心情舒畅,保持规律良好的生活习惯,避免过度用眼。
青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐,所以要控制好自己的情绪,保持良好的心情。另外,生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡,每天适量饮水。同时,注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。
2、注意全身疾病及药物影响。
青光眼可由多种病变继发形成,其中局部以眼外伤、晶体改变(白内障、晶体脱位、人工晶体)、玻璃体病变(玻璃体出血)、视网膜病变(视网膜脱离、视网膜动静脉阻塞、出血)、虹膜睫状体炎等,全身以心脑血管疾病(高血压、动脉硬化)、内分泌系统(糖尿病、甲状腺疾病)、先天发育不良等均可以引起青光眼的发生。
临床上因用药不当引发青光眼者也并非鲜见。常见药物有:散瞳验光药物(如阿托品等),麻醉药物(利多卡因、普鲁卡因等),拟肾上腺素类药(肾上腺素、麻黄素等),扩血管药物,镇静安眠类药(如安定),抗菌消炎类药(磺胺),激素类药及避孕药等。
3、特殊时期眼压升高应重视。
妇女闭经期、绝经期、以及痛经可使眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。有青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。
青光眼早期可以没有症状和不适的感觉,病人往往没有意识自己已经患了青光眼。也有的会出现视疲劳,眼胀头痛,晚间看灯光周转有彩虹式的光圈,视物模糊,经过休息,症状可以消失。有以上症状者,应怀疑患有闭角型青光眼青光眼,医院检查。
另一种类型为开角型青光眼,在发病早期无任何症状,对于缺乏青光眼防治常识的人而言,通常不能自我判断,需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查,才能确诊。此类型病情发展缓慢,到出现视力受损害时,往往已进展到晚期阶段,视野呈管型或丧失,生活自理能力严重受到影响。
为了保护您眼睛,您需要学习一些青光眼防治基本知识;如果您年龄己超过40岁,应当每年到眼科门诊接受一次眼部检查,测量眼压,检查眼底,如果您的症状或疑虑仍未能解除,您应找青光眼专科医师咨询,这样就可以做到防患于未然。
很多青光眼患者对于青光眼存在一些认识上的误区,容易走两个极端:要么知道此病的危害性,认为此病是不治之症,产生悲观、失望、恐惧心理,放弃治疗,错失治疗机会;要么对青光眼危害性认识不足,特别是慢性青光眼患者,症状不明显或休息后症状缓解,自认为没什么大事,丧失宝贵治疗时机,不知不觉沦为失明,给个人、家庭带来极大痛苦。
误区一:青光眼可以根治。
有些青光眼患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛,认为青光眼已经治好了,便不再用药,医院复查,这是很危险的。因为很多青光眼患者发病隐蔽,病情缓慢,即使眼压很高也无胀痛的感觉;另外青光眼术后眼压升高时多数患者无疼痛的症状;同时部分急性闭角型青光眼,急性发作后一段时间转为慢性期,对疼痛逐渐耐受而无任何症状或症状不明显。因此绝不能认为没有症状了青光眼就治好了。
此外,青光眼是终生疾病,只能控制病情的发展,而无法做到治愈,患者需要终生治疗。正在治疗的青光眼病人,尽管病情稳定,也不可盲目乐观。随着时间的推移,有些抗青光眼药物会逐渐减退药效,手术效果也会降低。再则患青光眼时间长了后,由于视神经对眼压耐受性越来越差,需把眼压降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压,检查眼底,必要时行视野检查,以观察病情变化,及时调整治疗。
误区二:得了青光眼,迟早都会瞎。
过去,由于对青光眼认识不全面,治疗手段不多,以至于一些青光眼患者最终失明。所以有些人当得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗的,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力。目前,临床医生不但能采取多种方法来治疗青光眼(如药物、激光和手术),而且还能在某些青光眼(如闭角型青光眼)的临床前期,通过及时干预来预防青光眼的发生。
误区三:青光眼都是遗传的。
很多青光眼具有遗传倾向,但并不是说没有青光眼家族史的人就不会得青光眼。从儿童到老人,所有年龄人都可能发生青光眼。其中40岁以上的人,远视眼患者,高度近视者,糖尿病患者,自身免疫性疾病患者,有青光眼家族史者均是青光眼的易感人群。建议上述易感人群每1~2年进行一次眼科检查,以便早期发现。
误区四:青光眼属单眼疾患。
除了某些由其他的眼病继发的青光眼以外,几乎所有的青光眼均属于双眼性病变,双眼多先后发病亦可同时发病。一旦患上青光眼,无论另一眼是否有症状,都必须按双眼病变对待,采取有效的治疗措施,及时地对疾病进行干预,阻止病情的进展。有些患者盲目地认为虽然一只眼患青光眼失明了,但还有另一只眼睛,放弃治疗,从而延误了治疗时机,错过最佳治疗机会,造成双眼失明的严重后果。
误区五:青光眼患者要尽量少喝水。
这是完全错误的观点。产生这样的看法可能源于两点:1.青光眼主要是眼压升高导致的眼病,而眼压与房水密切相关,“房水”既然是“水”,那么少喝水或不喝水就可以控制眼压;2.早年对原发性开角型青光眼的辅助诊断中有一种诱发试验叫“饮水试验”,即通过短时间内大量饮水(5分钟喝毫升)来诱发眼压升高,患者因此错误地认为少喝水,眼压就不会升高。
其实,与眼压有关的房水不是直接来源于血液里的水,它是眼内特殊组织主动分泌生成的。而且,适当控制进水量,每天不超过—ml,一次性饮水不超过ml,这样适量喝水并不会引起眼压升高。如果青光眼视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关,适当饮水还可促进机体新陈代谢,对改善病情有帮助。
误区六:青光眼可以双眼同时手术。
青光眼为双眼疾病,一经发现,就应在视功能尚未损害时尽快手术治疗。但术后可能发生一些难以预测的并发症。因为同一人的双眼解剖生理及病理特点是相似的,所以术中或术后的并发症双眼极为相似,因此青光眼患者一定不能双眼同时手术,否则一旦发生问题,患者可能双目失明。一般先做病情较重的眼,以便观察术后出现的问题。在做第二只眼时可做好预防工作。
总之,对待“视力小偷”青光眼,我们既不可掉以轻心,也无需过分焦虑。避免影响青光眼加重的误区,适当用眼,日常养护,定期检查,若出现症状及时治疗,青光眼这位“小偷”才不会在无形中偷走我们的光明世界。
我们如此大力的呼吁,希望大家早早的建立起护眼意识,正是因为眼睛重在养而不是在治,
这几年随着国家的宣传,以及眼疾的大爆发,各种护眼产品也让人应接不暇无法辨其好坏,在护眼行业深耕多年,我们发现每个人眼睛的问题都因为其各自的体质而不尽相同,不管是养护还是改善,都需要找准着力点,找到适合自己的护眼方式,正确的护眼,才可以让我们的眼睛越来越好.
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