胸部相关解剖
胸骨切迹平面相当于第2胸椎平面；
胸锁关节平面相当于第3胸椎平面；
主动脉弓平面相当于第4胸椎平面；
主动脉窗平面相当于第5胸椎平面；
左肺动脉平面相当于第5胸椎平面；
右肺动脉平面相当于第6胸椎平面；
左心房平面相当于第7胸椎平面；
心室层面相当于第8胸椎平面。
胸锁关节平面相当于第3胸椎平面。在气管的前面和外侧常可见5条血管，它们是右头臂静脉、右头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和左头臂静脉。
主动脉弓凸侧从右至左三大分支:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
胸部CT扫描技术
扫描范围：由肺尖至肺底连续扫描。采用体位变化时，可观察胸水流动性、有无胸膜粘连和胸水包裹。
层厚和层距:横断面常用10mm层厚和层距，在深吸气后屏气状态下扫描，病灶较小可局部用薄层或高分辨率扫描，层厚和层距2~3mm。
图像后处理：肺窗取窗宽-HU,窗位-~-HU；纵隔窗取窗宽-HU，窗位30~50HU；骨窗取窗宽-HU,窗位-HU。图像后处理通常采用1mm以下薄层重建。
胸部CT增强扫描技术
对比剂用量和注射速率：成年人一般用量为80~ml，儿童按体重用量为2ml/kg。用压力注射器静脉给药，注射速率1.5~2.5ml/s。
扫描延迟时间:开始注射对比剂后40~50s。
肺动脉CTA成像技术
肺动脉CTA适应证：①肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。②纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。
扫描范围：自胸腔入口到肺下界膈面，或根据病变情况具体确定。
对比剂用量和注射速率：成人用量为70~ml,儿童按体重用量为2ml/kg。用压力注射器静脉给药，注射速率3~4ml/s。
扫描延迟时间：开始注射对比剂后9~11s。
图像后处理较常用的有MPR、MPVR、MIP、SSD、VRT和仿真内镜。
增强扫描后，应留观15~60min，以观察有无过敏反应。
胸部高分辨率CT扫描技术
胸部高分辨率CT的适应证：肺部弥散性、网状病变的诊断和鉴别诊断，肺囊性病变、结节状病变的诊断和鉴别诊断，气道病变的诊断和鉴别诊断，胸膜病变的诊断和鉴别诊断，支气管扩张，矽肺。
扫描范围一般自胸腔入口到肺下界膈面。肺部高分辨率扫描，一般选择超薄层大螺距扫描。
胸部低辐射剂量普查适应证
健康检查或肺及纵隔的肿瘤、肺结核、炎症等治疗后复查。
CT肺功能评估
CT肺功能评估适应证：慢性支气管炎、肺气肿、肺弥漫性疾病、弥漫性肺气肿肺减容手术及肺大泡切除术后的疗效评估。
CT肺功能评估检查体位为仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面，或依据病变情况具体确定。图像显示及拍摄采用肺窗。肺窗W1，C-。图像后处理通常采用1mm以下薄层重建，尔后利用后处理工作站的肺功能评估软件作自动评估。
[精选习题]
1、对肺弥漫性病变诊断价值最大的检查方法是
A.平片
B.断层
C.透视
D.常规CT
E.高分辨率CT
答案:E
2.从主动脉弓的凸侧发出3根上行较大的动脉，所谓“三根毛”，自右向左分别是
A.左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂干
B.右颈总动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉
C.右锁骨下动脉、右颈总动脉和左颈总动脉
D.右颈总动脉、右锁骨下动脉和左锁骨下动脉
E.头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉
答案:E
3.胸部连续扫描，个别层面CT图像出现重复，常见原因是
A.心脏搏动
B.呼吸运动
C.床移动错误
D.操作有误
E.设备故障
答案:B
4.横断面肺部CT扫描，主动脉通常显示在
A.第3胸椎平面
B.胸锁关节平面
C.第4胸椎平面
D.第5胸椎平面
E.第5胸椎下缘平面
答案:D
5.CT显示“五个血管断面”见于胸部哪个层面
A.胸廓入口层面
B.胸廓入口上层面
C.主动脉弓层面
D.主动脉弓上层面
E..气管分叉层面
答案:D
6.肺部CT图像拍摄时，对于窗的基本要求是
A一般采用双窗拍摄
B.必要时拍摄骨窗
C.必须包括肺的宽窗和窄窗各一套
D.必须拍摄肺窗和纵隔软组织窗
E.只需拍摄肺窗
答案:D
7.在肺HRCT扫描中，哪一项与降低噪声有关
A.CT机固有空间分辨率0.5mm
B.扫描层厚为1~1.5mm的薄层算法
C.图像重建使用高分辨率算法
D.应用x以上矩阵采集
E.使用高kV和高mAs扫描
答案:E
销售部负责人
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