“医生，医生，快救救我吧！我眼睛会不会瞎掉啊？”45岁的木工汪师傅用右手捂着眼皮冲进我院急诊科。
他焦急万分地向医生询问着，值班医师示意他拿开右手，只见汪师傅右眼一片血色，肉眼可见眼内容物溢出，值班医生急忙联系眼科急诊前来会诊。
原来两日前的晚上，汪师傅正在工地上干活，正当他全神贯注地操作时，万万没想到一块玻璃碎片弹到边上的一小块金属上，“卟"地发出一声闷响后迅速反弹向他的脸部。霎时间，汪师傅只感到右眼一阵剧痛，“啊”地惨叫出来。
汪师傅赶紧到休息室找镜子检查右眼情况，扒开眼睑检查眼球情况，当时右眼并没有流血，汪师傅以为没有什么大问题，就到旁边药店买了两瓶消炎的眼药水回家休息。不曾想，汪师傅右眼越来越疼，今天开始往外流血，情况越来越恶劣，工友察觉汪师傅的异样，立即送至我院急诊就诊。
接诊的眼科医生了解情况后，首先安排汪师傅做CT检查，排除眼球内残留玻璃等异物。然后用裂隙灯显微镜为汪师傅检查伤情，发现肇事的那枚玻璃划伤患者眼球，造成角膜巩膜破裂、眼内容物溢出、虹膜嵌顿外露于伤口处等，需要立即进行手术治疗。
汪师傅因不当的自行处置延误了救治的最佳时机，使右眼伤口愈发严重，救治时间必须争分夺秒，眼科医生一边安抚患者，一边立即联系手术室做好术前准备。同时告知汪师傅说由于他的眼球内被玻璃造成了严重的外伤性白内障、虹膜嵌顿外露、感染性眼内炎等问题，病程复杂，需要分两次手术来解决。
完善相关术前检查，排除眼内异物后，当天晚上8点，由我院眼科医生主刀，为患者施行了清创、手术还纳部分球内突出嵌顿的虹膜、眼球破裂伤缝合术。1个小时后手术顺利完成，并给予消炎、抗感染等积极治疗。
手术中照片，内含血腥场面哦~~慎向右滑动！
01
术后第5天，汪师傅病情稳定，拟安排出院，后期行二期白内障手术以期恢复患者视力。
不可承受之重——别让您的眼睛轻易受伤
眼睛是身体中重要的感知器官之一，虽然它的表面积只占全身的0.27%，但受伤几率不比其他部位低。眼外伤占所有身体外伤的比例可高达10%，且具有复杂性。严重性眼外伤可致受伤眼丧失，甚至引发交感性眼炎致双眼失明，然而大多数眼外伤患者在受伤时往往惊慌失措、手忙脚乱，这非常不利于救治！
我院眼科专家指出，对眼外伤的正确处理方式，关系到能否保存眼球和恢复部分视功能，若处理不当，会留下终身残疾。初步急救须迅速准确，并依据不同的伤害，做不同的处理，所以先让我们从分辨不同的眼外伤种类开始：
Part01
眼睑外伤
眼睑皮肤是人体最薄的皮肤，眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑时，有时可能会造成泪小管断裂等。
常见误区：伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕，很大程度取决于个人的修复能力及体质，良好的清创缝合可促进创口愈合，减少感染机会，即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。
处理方法：伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口，略加压力止血，医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤，应当立即清理伤口，同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
Part02
结膜、角膜异物及角膜擦伤
这类眼外伤常见于异物进入眼内，或者角膜被异物擦伤。比如刮风、或者在户外作业时，经常可发生异物进入眼内，患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。
常见误区：用手揉搓，用嘴吹伤眼，不仅吹不出异物，反而加重感染；用不清洁的纸巾、手绢等去擦，企图把眼角膜上的异物擦下来，这都可能加重角膜损伤，导致感染加深。
处理方法：首先，伤者不要揉搓眼睛，以免造成角膜结膜擦伤，可尝试将上眼皮拉起，让异物随着泪液流出，也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗，冲洗后适当眨眼、睁眼，如仍有异物感，医院眼科就诊。也可以用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物，若异物较深不能除去，请立即就医。
Part03
眼球挫伤
常见有眼球被石头、拳头击伤，以及球类砸伤，轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血（大家常见的“眼睛出血了”），这种情况出血会自行吸收，不影响视力。但如果受伤严重，就会造成眼球内出血，前房积血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球，但是会造成眼眶骨折，早期感觉不明显，后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。
常见误区：马上热敷，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。
处理方法：立即冷敷，约15分钟，眼部应充分休息。若存在气肿或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕卧位；如果发现患眼内有出血，眼球胀痛视力下降，请立即到眼科就医。同时，建议检查眼眶CT，因为此类创伤很容易眶壁骨折，而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿，即使出现骨折症状不明显，容易漏诊。
Part04
眼球穿通伤
锐器或异物使眼球壁穿通，均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，有明显疼痛感，视力急剧下降。
常见误区：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。
处理方法：不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即以清洁敷料轻轻包扎，医院急诊，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。
Part05
电光性眼炎
电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线，所引起的急性炎症，常见的原因包括直视紫外灯、太阳，电焊、氩弧焊等未带防护镜。
常见误区：患者不知真实患病原因，患病后仍未佩戴防护镜。
处理方法：冷敷眼部，局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染，外出佩戴墨镜或防护眼镜。
Part06
眼部化学伤
眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液，粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。
常见误区：捂住双眼，用手揉搓。
处理方法：立刻进行大量清水冲洗，冲洗时间在30分钟以上，需要注意的是，如果有干石灰进入眼部，应把石灰去除后再行冲洗，否则会造成热灼伤。也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净冲洗完毕后，再将患者医院救治。
Part07
烟花爆竹伤
因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见，尤其以儿童和青壮年多见。从一个眼科医生的角度出发，我们希望群众远离烟花爆竹，这样才安全，尽量不要燃放烟花爆竹，毕竟爆竹仍是个危险物品，致伤的风险永远不是零。一旦损伤立即就诊。
常见误区：自行包扎已被炸裂的眼球，导致已破损眼球的眼内容物脱出。
处理方法：用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼（伤口），尽医院就诊。
眼外伤虽然可怕，但是大多数情况下并非无法预防，更重要的是对日常生活中的一些细节需要提高重视。比如：在施工场地或者车间操作的人员，工作中注意配戴防护镜；户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒，尽量不要到植物太茂盛的地方，避免划伤眼部。
?小朋友尤其要注意：选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛里面的玩具；避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具；教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。
希望大家强化保护眼睛的意识
学习眼保护和急救知识
在发生眼外伤时应沉着冷静
运用学到的急救知识自救
医院眼科进行正规的处理
减少感染和致盲等并发症
满满的“干货”
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医院眼科
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