很多近视朋友们在接受手术前都是配戴隐形眼镜的,正是因为无法忍受隐形眼镜带来的不适,所以下决心手术治疗近视。但是很多人直接医院检查,殊不知很多项目的数据会受到隐形眼镜的干扰,导致检查结果不准确。那么到底应该停用多久的隐形眼镜,检查结果才能更加准确呢?
由于角膜接触镜会改变角膜的形状(角膜翘曲),在进行准分子激光角膜屈光手术的检查、评估之前就应当暂时停用,虽然患者应该停戴隐形眼镜多长时间尚未有定论,但是目前的临床实践经验认为,软性隐形眼镜至少停戴3天至两周,平均一周以上。而硬性隐形眼镜(角膜塑型镜、RGP)则至少停戴2-3周,直至角膜形态检查结果稳定。假如角膜形态尚不规则或不稳定,在考虑做近视激光手术之前,应该停戴更长的时间,然后每隔几周重复验光,以及进行角膜地形图检查,直到各项结果稳定下来。
角膜接触镜(隐形眼镜)对角膜形态以及屈光度数影响的程度是因人而异的。检查之前停戴隐形眼镜的目的有两个方面:
以免对术前屈光度的检查造成影响,进而影响手术矫正的精确性。其前提是患者所配戴的角膜接触镜对角膜的形状造成了影响,不同类型的角膜接触镜(不同的材质、不同的弧度、与角膜形状的匹配程度)、患者不同的角膜性状(厚度、质地、坚硬度、弹性等),造成角膜接触镜对角膜形状影响的程度不同,所以不能一概而论。从物理学及材料力学的观点分析,应该是容易变形的角膜也容易恢复配戴之前的形状。但是这一类角膜是最应该引起注意的,不是角膜偏薄,就是有圆锥角膜的组织特性,因此可以考虑在摘掉隐形眼镜的当天做一次角膜地形图、角膜曲率与屈光度检查,3天后再做一次复查,观察是否发生了变化。假如没有什么改变,停用3天即可实施手术治疗。假如有明显的改变则应该持续观察一周至两周,待形态变化静止后再实施手术。对于超高度近视眼的患者,这一影响相比“个体差异”所致的累计误差而言相对较小,可以忽略不计。
尤其是缺损的角膜上皮细胞得以恢复,这只需要24-48小时时间即可,这一类病人只需停用3天隐形眼镜即可手术了。假如隐形眼镜导致了角膜炎症,则需要角膜炎症完全控制一月之后,复查角膜染色阴性,眼睛的球结膜与睑结膜无明显充血即可手术。
张小平首席专家
医院集团首席专家,医院业务院长,毕业于山西医科大学,从建院以来一直从事眼科临床与科研工作,积累了丰富的临床经验,擅长准分子激光手术、ICL手术、晶体置换与后巩膜加固等屈光手术,可以治疗超高度与中轻度近视、远视、散光与老花;在白内障、青光眼、视网膜病、眼外伤、斜弱视、眼整形、眼表疾病、角膜移植、泪道疾病、葡萄膜等疑难眼病的诊治与手术方面有较高的专业水平,获得了良好的临床效果;多次参加国际国内学术研讨与交流,在国家与省级眼科刊物上发表论文多篇,受到了社会患者的高度赞誉。
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