化学性眼外伤预防及治疗原则

什么是化学性眼外伤?

化学性眼外伤是以酸碱为主的化学物质所致的腐蚀性眼损伤。按化学物性质度及接触时间的长短,可引起眼组织不同程度的损害。

影响受伤程度的因素

1.化学物质的种类,浓度,剂量,作用方式,接触时间,面积以及与化学物质温度压力及所处状态有关。

2.化学物质穿透组织的能力。例如:碱性化学物质极易渗透进深部组织,在组织表面的碱性物质即使被冲洗干净或停止接触后,已深入组织内的碱性物质也可继续扩散,引起内眼组织的破坏。酸性化学物质灼伤可使组织蛋白发生凝固,形成所谓凝固性坏死,在结膜及角膜表层组织上形成焦痂。这种焦痂可以减缓酸性物质继续向深部组织扩散。酸性化学物质对眼组织的渗透性和破坏性虽不及同等浓度的碱性溶液强,但亦不能轻视。

酸碱烧伤的临床特点

酸烧伤

1.酸向眼内深入较慢,病变部分边缘较为清晰;

2.非进行性病变,常在灼伤后数小时内即可判断其预后如何;

3.角膜上皮很少呈片状脱落;

4.角膜,结膜和虹膜的广泛浸润或纤维素性虹膜炎较少见;

5.对于血管的侵犯如早期强烈的结膜水肿,贫血,出血以及虹膜的贫血现象,不如碱性灼伤显著;

6.组织坏死一般限于酸接触面,内眼组织如晶体的损伤较少见;

7.晚期并发症病例亦较碱性灼伤少见。

碱烧伤

1.碱性化学物质渗入组织的速度较快;

2.灼烧病变一般为进行性的,接触面呈扇形扩散;

3.病变边缘不清,烧伤组织呈无色或灰白色;

4.角膜上皮常有片状脱落;

5.有于碱性化学物质具有较强的穿透力,并能使组织蛋白溶解成为可溶性的蛋白化合物,因而使组织的破坏逐渐深入,即使碱性物质未曾接触周围的组织,亦可引起病变,造成广泛而较深的组织坏死,形成深层疤痕收缩,从而引发眼球粘连,以及眼内组织发生剧烈的炎症反应和破坏作用,终致全眼球炎或继发性青光眼,眼球萎缩等。

治疗原则

无论你属于哪一种烧伤,请立即遵循以下几条:

1.脱离接触:从源头杜绝伤害。

2.立即就近清水冲洗:医院,医院之前,迅速找附近流动的清水冲洗。

3.预防感染,加速创面愈合,防止眼球粘连及其他并发症等等,后续就是医生们的工作啦,请谨遵医嘱,不要百度,不要随意自行处理。

谢谢大家的阅读,希望大家都能爱护眼睛!

文字:贾淑雯

编辑:刘伟杰

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