青光眼是一种常见且可致盲的眼病，以视神经萎缩和视野缺损为共同特征，作为目前全球第二位致盲眼病，严重威胁着人类的视觉健康。
一青光眼的常见基本病因是什么？
不同类型的青光眼基本病因不同。
1、原发性开角型青光眼
患者前房角外观正常且是开放的，但小梁网处房水排出系统发生病变，房水流出的阻力增加，从而导致眼压升高。
2、原发性闭角型青光眼
患者眼球解剖结构异常，通常前房较浅、角膜相对较小，晶状体偏厚(随年龄增大更加明显)，房角狭窄;除此之外，眼球轴长较短可使晶状体位置相对偏前。晶状体前表面与虹膜紧贴的面积增大会使已狭窄房角发生关闭堵塞，故称之为闭角型。情绪波动、过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境或全身疾病等可促使青光眼发病。
3、继发性青光眼
由于眼外伤或全身疾病，或某些药物的不合理应刊，干扰了正常的房水循环，造成高眼压。
4、儿童(发育)性青光眼
是胚胎期和发育期內眼球的房角组织发育异常所致。
二青光眼听起来比较可怕，有什么特殊症状和体征吗？
青光眼的症状和体征因不同类型和严重程度而定。这里只说说典型症状
1原发性开角型青光眼
早期几乎没有症状，随病情进展，患者可出现视力模糊、眼胀和头痛。
发展到晚期时，患者双眼视野均缩小，可出现行动不便和夜盲，但中心视力一般良好，患者感觉仿佛是透过一根吸管看事物，称为“管状视野”。
2原发性闭角型青光眼
可分为急性和慢性两种临床表现型。
急性闭角型青光眼
发作期开始时，患者可有轻微眼胀、头痛、恶心，白天视物有蒙雾感，夜晚看灯光则有虹视，即看到多种颜色的彩色光环。
先兆期（小发作）：患者自觉症状轻微，仅有轻度眼部酸胀感，视力影响不明显，但有雾视、虹视。急性大发作：明显眼痛、头痛、恶心呕吐；视力高度减退，仅剩光感；间歇缓解期”患者经及时治疗，眼压下降，病情暂时缓解。此期时间可持续数日至一到两年不等。
慢性进展期:发作期未能控制者，或间歇缓解期、甚至临床前期因不愿手术治疗而长期滴用缩瞳剂者，可能发展至慢性进展期。早期视力尚可正常，但视神经出现损害，若不及时治疗，随病情进展视野将逐渐缩小，最后完全失明。
慢性闭角型青光眼
进展缓慢，患者除视物模糊、视野缺损外，常缺乏自觉症状，容易漏诊。青光眼就成隐匿性视力丧失的杀手。
儿童（发育）性青光眼
2~3岁前发病的患儿，由于眼压升高常导致眼球增大。患眼畏光、流泪、眼睑痉挛，患儿哭闹烦躁，喜欢埋头以躲避光源的疼痛刺激。3岁以后发病的患儿，眼球通常不增大，常表现为眼压升高和进行性视神经损害。
三青光眼对视力损害如此严重，需要怎么治疗呢？
青光眼的治疗原则是降低患者的眼内压，保护视神经。主要治疗方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光治疗、手术等。治疗方式的选择应根据患者的具体情况而定，一般早期轻型青光眼可以通过药物进行治疗，必要时可以激光治疗。部分绝对期青光眼，可选择激光治疗，而通过药物和激光治疗无效时，可选择手术治疗，一般手术效果较理想，需要患者应术前积极配合，术后定期复查，避免发生并发症。
青光眼若不加以积极治疗，青光眼最终会导致失明，且无法逆转。
青光眼致盲是一个慢性过程，通过尽早发现、积极治疗和定期随诊可以有效延缓其发展，绝大部分患者可以终身保持一定的视功能。建议大家重视青光眼，做到早发现早诊断早治疗。
医院眼科门诊
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