读书笔记常见眼眶外伤CT表现

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读者信息:内蒙古兴医院初艳龙

所读书籍:《颅脑和头颈部CT诊断》

原著主编:高艳、郭锬、张璋

眼眶骨折

1.临床概述

眼眶骨折是眼科常见外伤性疾病,可致失明,本病常伴有眼睑肿胀、积气,球后出血,视神经及眼肌损伤。

2.CT表现

直接征象为眶壁骨质中断、破裂、骨缝分离;眶内壁骨折有时无明显骨质不连续,仅表现为骨质弯曲变形;间接征象可见上颌窦、筛窦积血,眶周围软组织气肿,眶内脂肪疝出;眼眶骨折分为爆裂性骨折、直接外力骨折及复合型骨折。

①爆裂性骨折:外力作用于眼部,通过眼球压力传导至眶壁,一般发生于眶部最薄的内壁、下壁。

②直接外力骨折:外力作用于眼眶而引起的骨折,多累及突起的眼眶外缘和上缘。

③复合性骨折:兼有爆裂性骨折和直接外力骨折的特点,损害范围较广泛。

3.解剖基础

眼眶为骨性组织,形态是圆锥形,四面围眶壁,基底为眶缘,顶部为眶尖,后内有视神经管,其内壁筛骨骨板厚度为0.2-0.4mm,眶底壁紧邻上颌窦,之间骨板仅有0.5-1mm,该两壁最易发生骨折。

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