练兵妙招眼部训练伤下开放性眼训练

战士们在训练中尖锐物体从外向内造成作用点上眼球壁全层穿通或贯通,如锐利物体直接切割和刺伤及爆炸致金属或非金属异物飞溅冲击等。另外,因钝挫力打击致眼内压力突然增高在眼球薄弱部位发生从内向外的破裂。

什么是开放性眼训练伤?

眼球壁有全层裂口的损伤称为开放性眼创伤。其中,锐器造成眼球壁全层裂开称为眼球穿通伤。锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤,称贯通伤。异物引起的外伤有特殊性,称为眼内异物。钝器致眼球壁全层裂开,称眼球破裂。

开放性眼训练伤有什么表现?

1、眼球穿通伤:

①角膜穿通伤:较常见。单纯角膜伤口无内容物脱出,可自行闭合,仅轻度疼痛、畏光、流泪症状;复杂角膜伤口大且不规则,常伴有虹膜脱出及崁顿,前房浅,出现晶状体破裂及白内障甚至后段损伤。

②角巩膜穿通伤:伤口累及角膜和巩膜,引起虹膜睫状体、晶状体和玻璃体损伤,组织脱出或眼内出血。

③巩膜穿通伤:伤口位于巩膜,小仅表现为结膜下出血大的伤口常伴有玻璃体脱出或脉络膜及视网膜出血等。

2、眼内异物:

眼内异物是较为常见的一种严重眼训练伤。眼内异物严重危害视力。异物位于前房、晶状体、玻璃体内反应较轻,接近或嵌入视网膜、视神经乳头、黄斑部等危害较大。不活泼的无菌异物如石、沙、玻璃等一般可耐受;铁、铜、铝、锌等可引起炎症,可包裹;若异物大可刺激炎症,引起细胞增生、牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩。

3、眼球破裂伤:

通常由严重的钝挫伤所致。常见表现是眼压降低,但可正常或升高,前房或玻璃体积血,球结膜出血及水肿,角膜变形,眼球运动在破裂方向常有受限,视力极度下降至无光感。

开放性眼训练伤如何治疗呢?

(1)眼球穿通伤:初期要紧急缝合伤口,恢复眼球完整性;防止感染等并发症。①对单纯性角膜伤口、前房存在,可不缝合,包扎伤眼;复杂性角膜伤口伴有虹膜崁顿,抗生素溶液冲洗,还纳眼内,伤后超过24小时,有明显感染迹象,或已坏死的虹膜组织应剪除。②常规注射抗破伤风血清,全身使用抗生素和皮质类固醇激素,局部抗生素频繁点眼,并使用扩瞳药。

(2)眼内异物:眼内异物一般应尽早手术取出。

(3)眼球破裂伤:不要加压包扎伤眼;不要对伤眼进行操作;不要盲目用药;使用口服或静注抗生素(如环丙沙星,mg,2/日);接种破伤风类毒素;防止呕吐(如非那根50mg或康帕嗪10mg肌注或静注);医院(24~48h内),先做初期的伤口清创缝合术,2周左右行玻璃体手术。除非眼球结构完全破坏,无法将眼球缝合,一般不应做初期的眼球摘除术。

官宣

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