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韩旭，主任医师
50余年临床诊疗经验
中华医学会北京分会会员
“三脏两气”辨证施治倡导者与实践者
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我国较早运用中西医结合诊断和治疗呼吸系统疾病的专家之一。擅长治疗支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、老年哮喘、肺结节、慢阻肺、肺气肿、肺大泡、间质性肺炎、肺纤维化、支气管扩张、老慢支、支气管炎、过敏性支气管炎、喘息性支气管炎、呼吸道感染、变异性咳嗽、咳痰咳喘等呼吸系统疑难杂症。
慢阻肺、肺结节、肺气肿、哮喘等是威胁人们呼吸系统的几大疾病，如果平时不注意，可危及生命。平时该如何做好防护，有哪些可以消除这些疾病的方法？
今天我们邀请到全国著名呼吸病、疑难病专家韩旭主任，为我们讲解高发的慢阻肺、肺结节、肺纤维化、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺大泡、变异性咳嗽等方面的疾病问题以及应对方法！
慢阻肺的症状有哪些？
（1）慢性咳嗽症状：在晨间出现明显的咳嗽症状，夜间有阵咳或出现排痰症状。当气道出现严重阻塞时，通常表现为呼吸困难而没有咳嗽症状出现。
（2）咳痰：痰液一般是白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。如果在急性发作期，出现痰量增多，可有脓性痰液。
（3）气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，在日常生活或者休息时也会出现气短症状。
（4）喘息症状和胸闷：部分慢阻肺患者特别是重度患者或急性加重时出现。
（5）其他症状：易出现疲乏、消瘦、焦虑等症状，常在慢阻肺病情严重时出现，但并非它的典型表现。
慢阻肺可以做哪些检查？
01
肺功能检查
肺功能检查是判断气流是否受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值），是评估慢阻肺严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。
02
胸部x线检查
慢阻肺早期胸片可无变化，之后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对慢阻肺诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
03
胸部CT检查
CT检查不应作为慢阻肺的常规检查，但高分辨率CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
04
血气检查
能帮助确定是否发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度。
慢阻肺怎样分级的？
根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。
慢阻肺肺功能分级：Ⅰ级（轻度）FEV1≥80%预计值Ⅱ级（中度）50%≤FEV%预计值Ⅲ级（重度）30%≤FEV%预计值Ⅳ级（极重度）FEV%预计值或FEV%预计值伴呼吸衰竭
引发慢阻肺的因素主要有：吸烟、吸入职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。
慢阻肺的康复治疗方法有哪些？
??去除慢阻肺的危险因素，主要的就是戒烟。
??预防慢阻肺的急性加重，比如防寒保暖，预防呼吸道的感染。
??药物的治疗，慢阻肺的患者是由于慢性气道炎症导致的气道狭窄，通常情况下需要长期吸入支气管扩张剂进行治疗，有的时候还需要吸入糖皮质激素进行治疗。
??适长期家庭氧疗，晚期的慢阻肺，如果合并了慢性呼吸衰竭，肺心病，还有可能需要给予长期家庭氧疗。
什么是“三脏两气疗法”简单来说，人体是一个统一的整体，需整体联合治疗，才能从根本上解决问题。
??三脏：肺脏、脾脏、肾脏同治
??两气：肺气和元气同调
肺气固金汤系列口服药，是韩主任三脏两气疗法里经常用到的药方系列，需辩证施治用中药，一人一方。
配合经络疗法??在首选适合的口服药物的同时，配合经络治疗。
??除了常见的三伏贴，医院里的一些特殊疗法，比如：微波刺激经络达到疏通经络的理疗、针灸推拿等特色综合治疗。
一般来说，7-10天即可快速达到止咳化痰平喘的功效，打通人体肺经、脾经、肾经，调整人体阴阳，清除痰液，畅通气道，控制病情，使患者能自主无障碍的呼吸。
真实病例1
慢阻肺，胸闷气短，中药补肺气健脾疗程用药，胸闷气短症状消失精神状态佳
宋女士，57岁，30年前因反复着凉感冒，出现咳嗽、咳痰，当地诊断为支气管炎，给予对症治疗后，症状有所减轻。但咳嗽、咳痰逐年加重，服药也不能缓解，还出现了胸憋、气喘等症状。
医院胸部CT及肺功能检查提示：间质性肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺通气功能障碍，给予信必可等吸入剂对症处理，症状无缓解，胸憋、气短症状仍逐年加重，每天大量吸入激素喷雾剂，精神状态每况愈下，稍一活动即气喘、气短。
于年6月28日找到韩主任就诊，来时宋女士的精神状态差，面色晦暗无光泽，胸憋、气短、喘息貌、饮食差、睡眠差、大便偏干，舌苔厚腻脉弦滑，诊断间质性肺炎、慢阻肺、慢性支气管炎，证属痰湿蕴肺，肺气不宣，给于中药肺气补肺汤及肺气健脾汤加减。
处方：紫苏子、桑白皮、紫苑、川贝母、茯苓、龟板、鳖甲、炒苍术、炒白术、僵蚕、胆南星等药化痰化湿止咳平喘一月，加中医物理经络治疗十次，症状缓解，继续服药三个月后症状减轻，嘱停药休息一段时间。
次年春秋季节慢阻肺好发季节继续服药，每个季节服药一个疗程三个月，患者连续服药三个疗程后，来门诊时见神清精神状态佳，面色红晕有光泽，无胸憋、无气短、纳眠可、大便正常，能进行体力劳动及家务，舌薄白苔脉弦滑，宋女士和家人都特别开心。
治疗后
如果您有慢阻肺、肺结节、肺炎、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺大泡、变异性咳嗽等方面的疾病问题的困扰，点击下方图片，直接与专家联系！
长按