眼外伤科实施首例眶壁减压术

      

近日,眼外伤科为一名甲状腺相关眼病患者完成开眶减压手术。医院开展的第一例开眶减压手术,填补了院内空白。

一年前,赞皇的安先生遇到了件烦心事儿。他的左眼眼球莫名其妙的突出,就诊后被诊断为甲状腺相关眼病,未给予特殊处理。但近一个月来,安先生发现他的左眼球突出越来越严重,并且伴有眼睛的胀痛,医院给予了糖皮质激素治疗,然而,效果并理想。疼痛让安先生无法忍受,为求进一步诊治,就诊于我院。眼外伤科主任庄成明为安先生详细进行检查。由于药物控制眼压已经达不到良好的治疗效果,因此,手术成了挽救患者视功能的唯一方法。结合患者的既往病史和目前的病情,庄主任决定为患者实施眶壁减压术。

经过一系列的术前准备后,患者在全身麻醉下实施了左眼外侧开眶+眶壁减压+眶膈修补术。待患者全身麻醉且完成皮肤消毒后,庄主任用11号刀于外眦角水平向颞侧做长约5cm的皮肤切口,逐层分离皮下组织暴露骨膜,沿外侧眶缘切开骨膜,用剥离子分离骨膜暴露外侧眶缘及颧弓,用电骨锯除2.5×2.5大小骨块,用咬合钳咬除外侧眶壁,可见泪腺肿大,剪除部分肿大泪腺,再将锯除骨块复位,用肽钉、钛板固定。于内侧泪阜部剪开球结膜,分离至内侧眶壁,顶破内侧眶壁扩大眶腔,观察左眼球无明显突出后缝合球结膜,间断逐层缝合骨膜、皮下组织,最后缝合皮肤,无菌纱布包扎,绷带加压固定。手术历时约3小时,术中出血量约ml。患者术后左眼球突出较前明显好转,切口对合良好,无眶内出血表现。

    

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