气溶胶传播就是空气传播吗防护注意这几点

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2月8日,上海市政府举行的疫情防控新闻发布会上,卫生防疫专家指出,目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播和接触传播我们都能理解“气溶胶传播”是什么?我们在日常生活中会遭遇“气溶胶传播”吗?是不是随空气传播?还能不能开窗通风?如果存在,又有什么防护措施?什么是气溶胶?

简单地说,气溶胶是一些在空气中悬浮的超小颗粒,这些颗粒还可能引发疾病。

要了解气溶胶传播,有必要先解释下空气传播。

空气传播是泛指易感人群吸入含有病原体的微小颗粒物。随着检测技术的发展,人们发现到在说话、咳嗽或者喷嚏时,可以检测到亚微米、超微米级的更小颗粒。

由于对空气传播认识有这样的加深,科学家进一步提出气溶胶(aerosol)的广义概念:指悬浮在气体(如空气)中所有固体和液体颗粒(直径0.~微米)。

图片来源:长江日报

气溶胶传播就是空气传播吗?可能大家都有过这种经历:走在楼道里甚至路上,明明周围几十米之内都没有人,但仍然可以闻到烟味。我们闻到的就是烟草燃烧后形成的几百纳米左右的颗粒。越小的颗粒,空气的粘性作用就越明显。微米级的颗粒在空气中像是芝麻撒在蜂蜜里,几乎不下沉。定量来说,静止空气中同一高度的小颗粒停留时间跟其表面积成反比。对于1微米的颗粒,在静止空气中沉降时间为1小时以上。而环境中总有风吹草动,于是这些颗粒几乎永远不会沉降,始终停留在空气中。这也是为什么抽烟的人可能早已经消失不见,但余味还久久不散。

含有新冠病毒的飞沫核尺寸就在亚微米到微米的范围,与烟草燃烧后的颗粒尺度类似。因此,飞沫核在空气中可以悬浮很久,并且在空气中湍流的推波助澜下漂移到远方。飞沫核中的冠状病毒有蛋白质膜壳的保护,可能在相当长的时间保持活性。若是被人吸入体内,就有可能导致感染新型冠状病毒。

那么气溶胶传播=空气传播吗?中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召解释,经空气传播(Airbornetransmission)指病原体从传染源排出后,通过空气侵入新的易感宿主所引起的疾病传播,是呼吸系统传染病的主要传播方式。广义上,空气传播的传播方式包括飞沫、飞沫核和尘埃。狭义上,经空气传播仅指通过在空气中可以较长时间悬浮的直径小于5微米的病原体颗粒,以气溶胶的形式播散到较远距离引起的传播,包括飞沫核传播和尘埃传播。狭义概念的经空气传播可以分为两类情况:(1)主要经空气传播,指可以通过多种途径传播,但以气溶胶传播占绝对优势,如结核、麻疹和水痘;(2)偶然经空气传播,指主要通过飞沫等其他途径传播,但在特殊的条件下可以发生气溶胶传播,尤其是进行临床气管插管等可以产生气溶胶的操作时,例如流感和传染性非典型肺炎。第二类通常不列为经空气传播,在常规临床护理中采取的是飞沫传播的防护措施。

“当前是否气溶胶传播,尤其是广泛传播,有待进一步证实。”冯录招表示。

此前,《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中有关病毒传播途径的内容也修改为“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,气溶胶和消化道等传染途径尚待明确”。2月5日,国家医疗专家组成员李兴旺曾在发布会上对此解释称,气溶胶的传播在呼吸道传染病中是可以看到的,但对于新型冠状病毒,目前尚不明确有没有气溶胶传播的情况。此外,尽管在粪便中查到病毒,目前没有更多的证据证明会有肠道的传播。传播途径的微调证明这些现象被


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