云南白药是如何治疗眼部出血的

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眼部出血的原因很多,可能是由于外伤导致,也常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变等。

云南白药具有止血不留瘀的特点,临床上可用来治疗各种原因引起的眼底出血:

1、治疗外伤性眼出血:

(1)孙力将该院的例眼球钝挫伤性前房出血患者纳入了观察,将患者随机分为两组。云南白药组给予口服保险子1粒,口服云南白药(0.5g,qid)及静脉滴注地塞米松(10mg,qd);对照组给予肌注立止血(1KU,入院时1次),静脉滴注止血芳酸(0.6g,qd),地塞米松(10g,qd)。两组中出现手术适应症者行前房穿刺冲洗手术。

治疗结果:前房积血吸收时间:云南白药组前房积血5天内吸收的有26%;对照组为20%。云南白药组手术后有10%发生青光眼,而对照组为18%;白药组出现继发性出血和继发性青光眼的比例为2%和15%;对照组为7%和24%。

(2)陈永城对58例前房继发性出血患者进行了观察,患者使用枸橼酸钠和利多卡因配制溶液,进行结膜下注射,1-2天一次,共3-5次,并在观察期间口服云南白药胶囊,一次两粒,一天三次,直至前房出血完全吸收。并在一年内复查四次。发现58例患者中,Ⅰ级前房出血患眼的平均吸收时间为3.6天;Ⅱ级出血患眼吸收平均时间为6.3天;Ⅲ级出血患眼吸收平均时间7.8天。治疗效果良好。

(3)郭书文对32例前房积血患者进行了观察,发现在原治疗基础上加服用云南白药胶囊以后,缩短了患者的治疗时间,其中31例患者视力恢复原有水平。

2、治疗视网膜静脉阻塞及视网膜出血:

(1)医院的江蓉对该院60名视网膜阻塞的患者进行了治疗观察,在治疗前,所有患者均行视力、裂隙灯及眼底镜检查。白药组口服云南白药,每次1g,一天三次,同时给予复方丹参滴注液ml,静滴,一日一次,曲克芦丁注射液0.9g,静滴,一日一次,能量合剂静滴,一日一次。出血严重者加用普罗碘铵2ml,肌注,一日一次。同时请内科协助治疗其基础疾病,如高血压或糖尿病。对照组除了不口服云南白药胶囊外,其他治疗方法同上。

疗效标准:有效:出血灶完全吸收,无反复,视力提高;无效:出血灶未完全吸收,且有反复出血,实力减退;不变:出血灶基本吸收,视力不变。

治疗结果:云南白药组有效的病例占比76.7%;对照组有效的病例占比46.7%,两者相比具有显著差异(p0.05)。

(2)江苏医院的曹广非对80例早期视网膜出血的患者进行了观察,80例患者中有35例是糖尿病患者,40视网膜静脉栓塞患者,其他5例。

两组患者常规应用抗出血药、维生素类药及促进出血吸收药物;白药组加服云南白药胶囊。发现云南白药组7-10天病情好转,出血开始吸收,对照组15天以后,出血开始吸收。

3、治疗玻璃体积血:

吴亚明、温积权等对58例玻璃体积血患者进行了治疗观察,对照组口服及肌注止血药物,口服维生素C、碘剂、复方芦丁片。云南白药组只口服云南白药胶囊,每次两粒,每日三次。

治疗结果:在治愈率、显效率和有效率上,云南白药组均好于对照组,具有显著性的差异(p0.05)。

4、治疗流行性出血性结膜炎:

贺进波对例“红眼病”患者进行了治疗观察,患者服用云南白药同时,白天可交替使用氯霉素眼药水、病毒唑眼药水和可的松眼药水,夜晚涂红霉素眼膏。

治疗结果:例患者3天内所有症状消失,12例患者4天内所有症状消失。

讨论:

眼科出血一般由于吸收缓慢,易引起眼部循环堵塞形成血栓或炎性增生造成组织粘连、变形,使视力下降,以致失明,因此,如何减少出血量,防止继发性出血及促进积血快速吸收成为防止并发症及改善预后的主要问题。

云南白药止血效果很好,可以有效的促进血小板的活性,缩短出、凝血时间和凝血酶原时间,使患处止血,同时又可以降低血粘度及血浆粘度,纠正血液循环障碍,改善微循环,疏通血管。并能够抑制毛细血管的通透性增加,激活吞噬细胞,从而起到抗炎的作用。因此,临床上用云南白药来治疗眼科出血性疾病可达到更为理想的治疗效果。

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