第期
外伤性白内障中医称惊振内障或惊振翳，是由眼球穿透伤、钝挫伤、辐射性损伤及电击伤等引起的晶状体混浊。中医认为多因钝器等因素震击晶珠，气血失和，脉络郁遏，晶珠失其晶莹透明之色而变混浊；或因锐器刺伤，晶珠破裂，膏脂外溢，凝结而成内障。
祛风活血法治外伤性白内障/气血瘀滞证案
刘某，男，10岁，湖南省浏阳市关口街长兴村，于年8月10日初诊。
主诉：左眼外伤，视力下降3日。
病史：患者于8月7日左眼被剪刀刺伤，引起红痛，视物不明，伴头痛。
检查：视力：右眼1.2，左眼0.02。左眼睫状充血，颞侧角膜6-3点方位有一裂口，伤口对合好，前房深浅正常，瞳孔较小，晶状体破裂，少许皮质流入前房。舌质红，苔薄黄，脉浮数。
诊断：外伤性白内障（左眼）。
辨证：气滞血瘀证。
治法：祛风活血。
方剂：川芎行经散（《原机启微》）加减。
处方：枳壳10g，炙甘草3g，川芎3g，桔梗6g，茯苓10g，羌活6g，蔓荆子6g，白芷6g，防风6g，荆芥6g，薄荷3g，独活3g，柴胡6g，当归6g，红花3g，桃仁6g。3剂（中药配方颗粒/四川新绿色药业科技发展股份公司提供）。
服法：每日2次，每次1格，开水冲服。
外法：①1%硫酸阿托品眼用凝膏滴左眼，一日2次，一次一滴；②妥布霉素地塞米松（典必殊）滴眼剂，滴左眼，每日4次。
医嘱：注意饮食调养，忌食辛辣炙煿之品。
二诊（年8月13日）：头痛减轻，原方去薄荷、羌活，加木贼6g，以退翳明目。6剂。
三诊（年8月20日）：左眼视物较明，晶珠皮质部分吸收，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。6剂。
四诊～十五诊（年8月25日～年11月1日）：先后加生地黄10g，丹参6g，以凉血散瘀；去炙甘草，加昆布6g，海藻6g，以软坚利水散结。共服药66剂后，左眼晶体皮质全部吸收，瞳孔周边有少许囊膜，视力提高到0.3。加+12.00DS，矫正视力达0.6。半年后左眼植入人工晶体，视力达0.8。
按：患者因真睛破损，风邪可随之而入引起眼胀头痛等症状；血络瘀滞，则目赤疼痛。治宜祛风活血化瘀。川芎行经散加减方中枳壳、炙甘草和胃气为君；白芷、防风、荆芥、薄荷、独活疗风邪升胃气为臣；川芎、当归、红花、桃仁行滞血，柴胡去结气，茯苓分利除湿为佐；羌活、蔓荆子引药入太阳经，桔梗利五脏为使；胃脉调，则小肠膀胱皆利，邪去凝行；目中瘀血去，晶珠消散而视物明。
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