西医治疗要点
1、眼睑挫伤：
(1)眼睑裂伤者宜及时清创缝台。
(2)有皮下气肿或瘀肿者，可用绷带加压包扎．
2、结膜挫伤：
(1)结膜裂口小于3mm者多能自愈。用抗菌素类眼药水滴眼，眼垫包封．
(2)结膜裂口大于5mm者，给予结膜创口清创缝合．
3、角膜挫伤：
(1)角膜浅层擦伤者，用生理盐水冲洗结膜囊后，涂抗菌素类眼药膏，眼垫包封．
（2）角膜伤口3mm以上者应清创缝合．
(3)有虹膜嵌顿者，应用抗菌素稀释液充分清洗后，将其回复再缝合。
4、前房出血：
(1)安静卧床、取半坐卧位，遮盖双眼。
(2)给予止血药：安络血2.5—5mg，每日2-3次．云南白药30mg，每日2次。
(3)注意眼压变化，如眼压升高，则按青光眼处理．
5、晶状体挫伤：
晶状体混浊严重者或晶体脱位有症状者，须手术摘除晶体，否则可不予处理．
6、视网膜挫伤：
(1)血管扩张剂：妥拉苏林注射液．每次25mg，每日1次，肌肉注射。维脑路通注射液，每次mg，每日1次，肌肉注射．烟酸片，每次0.1g，每日3次，口服，地巴唑片，每次20mg．每日3次，口服．
(2)神经营养类药物：细胞色素Cu，辅酶A注射液u，ATP注射液40mg，加入O．9％氯化钠注射液ml，静脉滴注．每日1次。
维生素B1mg合维生素B12mcg，肌肉注射．每日1次。ATP注射液，每次40mg，肌肉注射，每日1次。
(3)视网膜裂孔：应手术封闭裂孔并作视网膜复位术．
7、眼球穿孔伤：
(1)伤口小而反应轻者局部滴抗菌素眼药水和眼膏及时包扎，多可自愈．伤口较大者，有眼内容物脱出，应用抗菌素稀释液充分冲洗后送回前房，并做伤口缝合．对已失去视力而又无法挽回的伤眼，可行眼球摘出术以防止交感性眼炎的发生。如伤眼仍有视力．则千万不可冒然摘出．
(2)怀疑有眼内异物者，应做x线照片，确定是否有球内异物．若眼球内有异物，原则上应及时取出，以减少感染发生，减少异物对眼组织的机械性和化学性损伤。
(3)抗感染：
①全身用药：根据病情需要选用以下药物。
妥布霉紊注射液，每次24万u，加入0.9％氯化钠注射液ml，静脉滴注，每日1次。
先锋霉素v注射液．每次3g，加入0.9％氯化钠注射液ml，静脉滴注，每日1次。
青霉素注射液，每次-万u，加入0.9％氯化钠注射液ml，静脉滴注，每日1次。用药前需先做皮试。
先锋霉紊Ⅵ胶囊，每次0．25g，每日3-4次，口服．
②局部用药：酌情选用以下药物。
妥布霉紊眼药水，滴眼，每日6—8次。
环丙沙星眼药水，滴眼，每日6—8次。
妥布霉紊注射液，每次2万u,球结膜下注射，每日1次或隔日1次。
庆大霉索注射液，每次2万u,球结膜下注射，每日1次或隔日1次．
(4)抗炎：皮质类固醇能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿，减轻视功能的损害和缩短病程，在全身和局部无禁忌症的情况下．应早期足量应用．待病情稳定后逐渐递减用量，再以维持量巩固疗效。使用激素过程中应注意出现不良反应，随时调整治疗方案．常用药物和方法如下：
①全身用药：根据病情需要选用以下药物．
氟美松注射液．每次mg，加入0.9％氯化钠注射液ml静脉滴注，每日1次。3—7天递减1次用量，每次以25—50mg的量递减．减量至5mg时改为口服。
氢化可的松注射液，每次mg，加入0.9％氯化钠注射液ml，静脉滴注，每日1次．用药3—7天后递减用量，每次以15—50mg的量递减，减量至50mg时改为口服。
②局部用药：酌情选用以下药物。典必殊眼药水，滴眼．每日6次。地塞米松眼药水，滴眼，每日6次。地塞米松注射液，每次2.5mg，结膜下注射，隔日1次。强的松龙注射液：每次0.5ml，结膜下注射，每周1次。
(5)散瞳：l％阿托品眼药水，滴眼，每日4次：或1％阿托品眼药膏，涂眼，每日1次．适用于外伤性虹膜睫状体炎。
(6)预防破伤风：抗破伤风毒素注射液1，u，肌肉注射，用前应皮试。
8、其他疗祛
(1)物理疗法：地塞米松眼部电离子导入，每次20分钟，每日1次，10次为1疗程．适用于：外伤性虹膜睫状体炎，交感性眼炎。
(2)高压氧疗祛：每日1次．每次30分钟，10次为1疗程。本疗法可增加机体血氧的含量，提高氧张力和血浆氧含量，以改善视盘及视网膜的缺氧状态．适用于视神经挫伤。
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