一、单选题
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
题干匐行性角膜溃疡的病原体
A.单疱病毒
B.肺炎双球菌
C.绿脓杆菌
D.衣原体
E.淋球菌
答案
解析肺炎双球菌性角膜溃疡不太大,约3~5mm,向一个方向进行,因此称匐行性(Serpiginous)角膜溃疡。
题干细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有
A.耐甲氧西林葡萄球菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.肺炎双球菌属
E.绿脓杆菌
答案
解析
题干最常见的前部角膜营养不良是
A.Meesmann营养不良
B.地图-点状-指纹状营养不良
C.格子状营养不良
D.中央云雾状营养不良
E.大泡性角膜病变
答案
解析Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿,罕见;格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良,大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。
题干以下为色素沉着于角膜内皮层的是
A.Krukenberg梭形色素沉着
B.Fleischer环
C.Kayser-Fleischer环
D.Stocker线
E.Ferry线
答案
解析Krukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着,呈纵形纺锤状,多见于老年人。色素来自变性的虹膜,由于房水热对流而形成纺锤状;Fleischer环:为圆锥角膜的一种体征,在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素,呈棕黄色环;K-F环:肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环;Stocker线:翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线;Ferry线:抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。
题干板层角膜移植的禁忌证
A.顽固性角膜溃疡
B.角膜穿通伤
C.复发性胬肉
D.角膜缘肿瘤
E.沙眼性角膜混浊
答案
解析板层角膜移植适用于未损伤后强性层的病变。
题干在进行角膜移植时,不适当的供体是
A.有结膜炎病史者
B.有甲型病毒性肝炎病史者
C.年龄10岁以下者
D.角膜内皮细胞数低于/mmimgsrc=images/~2.gif/者
E.高度近视者
答案
解析角膜内皮细胞数低于/mmimgsrc=images/~2.gif/者,其愈合储备已到衰竭地步,这种材料已不能用于穿透性角膜移植。
题干穿透性角膜移植病因中占首位的病种是
A.角膜白斑
B.圆锥角膜
C.Fuchs内皮营养不良
D.角膜瘘
E.角膜化学伤
答案
解析穿透性角膜移植病因中占首位的病种是各种原因导致的角膜白斑。
题干下列哪些治疗对急性结膜炎不适合
A.结膜囊冲洗
B.全身应用抗生素
C.局部滴眼液
D.包扎患眼
E.局部应用眼药膏
答案
解析急性结膜炎忌包扎患眼。
题干沙眼的病原体不包括
A.Ba抗原型沙眼衣原体
B.B抗原型沙眼衣原体
C.D抗原型沙眼衣原体
D.C抗原型沙眼衣原体
E.A抗原型沙眼衣原体
答案
解析沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D~K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。
题干睑内翻,倒睫最常见于
A.上睑下垂
B.淋球菌性结膜炎
C.沙眼
D.急性卡他性结膜炎
E.春季角结膜炎
答案
解析沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。
题干巨大乳头是指结膜乳头直径大于
A.0.5mm
B.1mm
C.2mm
D.2.5mm
E.3mm
答案
解析>0.3mm为大乳头,>1mm为巨大乳头。
题干流行性出血性结膜炎是由()引起的
A.7型腺病毒
B.70型肠道病毒
C.8型腺病毒
D.10型肠道病毒
E.以上均可引起
答案
解析流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。
题干春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变
A.单核细胞增多
B.多形核白细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.细胞质内有包涵体
E.中性粒细胞增多
答案
解析春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。
题干流行性角结膜炎的病原体不包括
A.腺病毒7型
B.腺病毒8型
C.腺病毒19型
D.腺病毒29型
E.腺病毒37型
答案
解析腺病毒3、4、7型引起咽结膜热。
题干下列说法错误的是
A.乳头中央有扩张的毛细血管通过
B.腺病毒导致的结膜炎易出现结膜下出血
C.耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一项重要特征
D.乳头是结膜炎的特异性体征
E.滤泡中央无血管通过
答案
解析乳头增生是结膜炎的非特异性体征。
二、多选题
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
题干眼睑结膜假膜特点
A.富有纤维蛋白的渗出物
B.结膜上皮一般保持完整
C.最常见于白喉杆菌性结膜炎
D.与结膜组织结合疏松,容易剥离
E.剥除后创面粗糙易出血
答案
解析假膜由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含维生素性的渗出物形成。最常见于腺病毒性结膜炎。假膜是上皮表面的凝结物,取出后上皮完整,不易出血。
题干宽基底部的乳头状瘤常由()引起
A.HPV-6型
B.HPV-16型
C.HPV-18型
D.HPV-11亚型
E.以上均可以
答案
解析宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。6或者11亚型引起的乳头状瘤常带柄。
题干沙眼的特有体征包括
A.角膜缘滤泡或Herbert小凹
B.典型的睑结膜瘢痕
C.睑结膜广泛乳头增生
D.上睑结膜5个以上滤泡
E.沙眼性角膜血管翳
答案
解析沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。
题干急性沙眼感染的临床表现包括
A.学龄前儿童,起病迅速
B.轻度异物感、烧灼感、视物疲劳症状
C.较多黏液或黏液脓性分泌物
D.结膜明显充血
E.上睑结膜少许滤泡增生
答案
解析急性沙眼感染的临床表现包括:学前和低年学龄儿童缓慢起病,畏光、流泪、异物感,较多黏液或黏液脓性分泌物,眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹隆布满滤泡,可以合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
题干沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括
A.病原体不同
B.病变部位不同
C.有无乳头滤泡增生
D.有无结膜瘢痕形成
E.有无角膜血管翳
答案
解析沙眼为A、B、C或者Ba型沙眼衣原体所致,包涵体性结膜炎的病原体是D~K型沙眼衣原体。二者均可以有结膜滤泡、乳头增生,但是沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜,包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著,二者均可者有结膜瘢痕形成,但是包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
题干对流行性角结膜炎的临床特点,说法错误的是
A.潜伏期5~7天,发病5~7天达到高峰,持续3~4周
B.睑球结膜显著充血,大量出血,睑结膜及穹隆大量滤泡,耳前淋巴结肿大
C.上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致
D.角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退,遗留永久瘢痕
E.传染性强,发病后10天内应注意隔离
答案
解析流行性角结膜炎结膜下出血少见。流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关,在数月或者数年后逐渐吸收。
题干遮盖去遮盖试验的目的
A.发现显斜
B.鉴别隐斜与显斜
C.发现假性斜视
D.鉴别弱视
E.发现屈光不正
答案
解析遮盖去遮盖试验检查的目的包括隐斜的定性测定及确定显斜病人的注视眼。
题干关于隐斜的叙述错误的是
A.隐斜就是微小斜视
B.垂直隐斜以训练为主
C.外隐斜以戴三棱镜为主
D.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜
E.复视
答案
解析隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜,如遮盖单眼时,被遮盖眼出现眼位偏斜,去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。
题干关于眼外伤正确的是
A.是目前致盲的首要因素
B.是我国致盲的第四位原因
C.我国单眼盲的首要原因
D.应特别重视对儿童眼外伤的预防
E.眼钝挫伤约占2/3
答案
解析目前我国致盲的前五位眼病分别是:白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲。眼外伤是我国单眼盲的首要原因。其中,眼钝挫伤约占1/3。
题干属于轻度眼外伤的是
A.结膜下出血
B.眼睑Ⅰ度烧伤
C.电光性眼炎
D.角膜浅层异物
E.泪小管撕裂伤
答案
解析角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。
题干继发性前房积血的特点是
A.出血量较大
B.伤后3~5天出现
C.伤后1~2周出现
D.对视力预后影响较大
E.凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成
答案
解析伤后1~2周出现的是亚急性陈旧性前房出血。
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