近日，家住新华区的市民朱大爷得了一种“怪病”，该病的症状居然把接诊的医生都整晕了！
怎么回事？
据了解，朱大爷今年68岁，近日早上起床，突然感觉一阵头晕脑胀，眼前的家具、周围的墙壁都跟着旋转起来。一时间他晕得不敢睁眼，脚下一软差点栽到地上，紧接着恶心、呕吐伴随而来，发作数分钟后稍有缓解，但是一变换体位，天旋地转的感觉就又来了。
老人和家人非常紧张，医院，看了神经内科，也做了CT，都没发现问题，这可愁坏了老人。
既然排除了脑部问题，神经内科的医生让她去耳鼻喉科再看看。在熟人的介绍下，他来到了我院，找到了我院耳鼻喉科副主任吴红丽。根据一系列检查，吴红丽终于找到了问题的关键，证实老人所患的疾病为“良性阵发性位置性眩晕”，即
“耳石症”
朱大爷和家人感到非常困惑，耳朵里面怎会有石头？耳朵里面的石头掉了为什么会引起头晕？
1.耳朵还是平衡器官
吴红丽介绍，多数人都知道耳朵是听觉器官，损伤后会引起耳聋，其实，耳朵还是平衡器官。人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的结构，其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称为耳石，球囊、椭圆囊称为耳石器，这就是每个人耳朵里都有石头的由来。
耳石症又称为良性阵发性、位置性眩晕，它是指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震。所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性，是指头晕的发作时间短暂，并且与头颈转动有关。
大部分患者发病表现为休息或起床时，在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。头晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过1分钟。
2.“耳石复位”效果立竿见影
吴红丽介绍，耳石症的发病原因还在探讨中，有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。医生治疗该病就是通过手法转动，将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去，恢复平衡。因此，对于耳石症的治疗，医生的经验是否丰富至关重要。
患者正在接受眼震电图测试
吴红丽正在帮患者耳石复位
vs
耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法进行复位。有经验的医生通过检查，可以做出正确的判断，选用正确的手法治疗，使治疗变得简单、有效。对于没有经过正规培训的医生，错误的方法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位，表现为复位后患者睡觉可以翻身，但出现行走不稳、感觉漂浮眩晕加重，对于有颈椎病的患者，不仅可以引起大小便失禁、瘫痪，甚者可能危及生命。
随后，朱大爷接受了耳石复位治疗，头和身体稍被转动了几下，只花了十几分钟，眩晕症状就有了明显好转。
3.原来“晕”也分好多种
在门诊就诊过程中，有超过一半以上的患者主诉均为眩晕，而且是五花八门的晕，患者更是囊括了老、中、青各类人群；形式就更多了，有昏昏沉沉的晕、天旋地转的晕、头重脚轻的晕；而医生的诊断却似乎呈现一定的规律：老年患者-脑供血不足，中年患者-颈椎病，女性-梅尼埃综合症......
是的，眩晕很常见，这是一个简单的临床症状，但是你知道“眩晕”和“头晕”及“头昏”之间的区别吗？
●眩晕：运动错觉。(运动幻觉，明显的外物以及自身旋转感，没有意识丧失。自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉)。按病变部位和病因可将眩晕分为前庭性和非前庭性眩晕，前者又分为前庭外周性眩晕和前庭中枢性眩晕。
前庭外周性眩晕既是真性眩晕。眩晕发生时常伴有眼振和自主神经系统的症状和体征，以迷走神经为主。当发生真性眩晕时，患者起病突然，感动周围物体旋转，随着体位的变化而加重。可能出现规律性的眼振。多为水平性。伴发耳鸣，听力下降、恶心、呕吐，但神志清楚。常见于梅尼埃症，迷路痿管、各种迷路炎、前庭时神经元炎、突发性听力损失伴有眩晕。大前庭水管综合征、药物耳毒性引发的眩晕。前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕并非由耳部病变引起。前者多见于椎基底动脉系统供血不足。脑干、桥小脑角或者小脑占位性病变。多发性硬化，脑炎及脑膜炎等。后者多见于高血压、低血压、糖尿病、高血脂、颈椎病等。
●头晕：空间定向损害。(头昏沉，头重脚轻，可能有意识丧失。是一组非特异的症状，它包括了晕厥前、失衡及头重脚轻感，自身不稳感。
●头昏：指阵发或持续性的大脑不清晰感、头昏头沉、头胀、头部发紧感等。高血压、精神心理因素等常常引起头昏表现。头昏症候有时可能属生理过程，不一定是病理机制，如睡眠不足、疲劳、长时间加夜班等，若适时调整可以纠正。
4.有了这位“大神”，医生再也“不晕”了
许多非眩晕专科的医生往往对“眩晕”的诊断非常陌生，甚至没有听说过，导医院、多个科室，做了许多检查、用了很多药物却始终没能得到有效诊治。加上在以往的医疗实践中，我们采用医生直接观测患者眼球活动的方法（也就是裸眼）来检查，虽然解决了相当一部分的问题，但是欠精确。
于是，为了解决这个问题，我院耳鼻喉科眩晕门诊于今年10月引进了
ENG-V眼震电图检查系统
该技术通过高速摄像仪摄取患者眼动的视频影像，将其传输给计算机进行处理，根据处理结果查明导致眩晕发病的损伤部位、损伤的程度、侧别，并进行定位、定性、量化分析，有效地帮助医生进行下一步的诊断和治疗。
▲医生正在辅助患者进行眼动检查和冷热水实验
●适应症
视频眼震电图仪作为先进的诊查设备，具有无创、快捷、精确等优点。该仪器落户我院半月以来，已经为多名患者服务，这也标志着我院在对眩晕症患者的诊断和治疗水平又上一个新的台阶。
来源：医院
编辑：付春晖