“糖网”即,糖尿病视网膜病变。
患者如果出现眼睛有闪光及视力减退的情况,随着病情的发展还会出现玻璃体出血,视网膜以及视盘上有广泛的新生血管形成,出现增殖性视网膜病变。
到了晚期,较为严重的患者可能就直接失明。
“糖网”患者眼底有哪些病变?
1.硬性渗出为白色或黄色小点:边界清晰,常有蜡样或闪光感。位于外层视网膜,可呈孤立点状,有时围绕多个微血管瘤呈环状排列,还可互相融合呈大斑块状。
2.出血斑:早期病程中,出血斑一般多为小点状或圆形出血,多位于视网膜深层。出血可逐渐吸收,但附近可再出现新出血。病情发展后,可有浅层条状或火焰状出血,甚至大片内界膜下或视网膜前出血。
3.视网膜及玻璃体出血:新生血管单独或伴纤维组织增生时,常粘于玻璃体皮质层,如发生玻璃体后脱离,由于牵拉可使新生血管破裂出血。
视网膜及玻璃体可位于内界膜下或视网膜与玻璃体后界膜之间,可有液平,像般形:也可没有液平圆形、椭圆形或片状。当出血进入玻璃体内可在玻璃体内增殖的新生血管破裂出血时,即形成玻璃体出血。
4.微血管瘤:是眼底镜下最早可见的糖尿病视网膜病变,表现为边界清楚的红或暗红斑点,有的位于棉絮斑边缘,有的位于末梢小动脉或静脉上,有的位于出血斑中心,大小不等,小如针尖,大至视网膜小血管直径,边界不清、光滑。
5.新生血管:可分为视盘新生血管和视网膜新生血管。视盘新生血管早期细小、纤弱,眼底镜下不易发现,可以侵犯玻璃体。如果不及时治疗,则新生血管变得粗大,且不易消退,破裂后可导致玻璃体出血。
除视盘以外,视网膜任何部位的新生血管都称为视网膜新生血管。最初新生血管增殖出现在毛细血管无灌注的边缘,早期新生血管位于视网膜平面内,以后可穿过内界膜,位于视网膜和玻璃体后界膜之间。
6.纤维增生:增生的纤维组织呈条索状或膜状,常和玻璃体后界膜联系在一起。纤维增殖的表面可有新生血管可萎缩的新生血管,也可能没有。
7.视网膜静脉增粗或成串珠样改变:在糖网病变早期常见静脉充盈扩张,颜色暗红,以颞侧静脉明显。到了病变晚期,当动脉已有改变时,静脉可发生一系列特殊改变,例如管径不匀,呈梭形、串珠状或球状扩张,纽袢状及局限性管径狭窄伴有白鞘甚至部分或全部闭塞。
视网膜静脉串珠样改变是糖尿病视网膜病变的典型表现。
8.牵拉性视网膜脱离增殖膜及条带收缩对视网膜产生牵拉:可使视网膜表面扭曲,甚至发生牵拉性视网膜脱离。
9.虹膜红变与新生血管性青光眼:在广泛的视网膜毛细血管闭锁的基础上,虹膜与房角也可出现新生血管,使房水排出受阻,眼压升高,即为新生血管性青光眼。
医院眼科系济阳县卫计局批准成立的医院,齐鲁济北眼科设备先进,技术力量雄厚。医院,医院专家定期坐诊,主治小儿近视、斜视、弱视、白内障、青光眼、医学验光配镜、眼部整形美容、眼外伤等各类眼科疾病。独家引进世界领先技术角膜塑形镜,睡觉中摘掉近视镜。医院开业期间受到广大患者一致好评,为回报广大患者的厚爱,齐鲁济北眼科向全社会寻求眼科疑难杂症家庭困难患者,医院将免费为其诊治。
咨询