眼外伤患者,原则上清创缝合应在创伤后24小时内进行,否则后果严重。伤后眼内感染与首次就诊时间、致伤物种类等有关。
化学性眼外伤灼伤程度与化学物质的种类、浓度、剂量、作用方式、接触时间、面积以及与化学物质的温度、压力及所处状态有关。能够导致眼损伤的化学物质有10余类,以酸、碱类致眼外伤最多见。
诊断要点:有明确的化学物质接触史。
治疗要点:
尽快而充分的冲洗可将面部浸入生理盐水或任何净水中,最好是中和液的水中,摆动头部并睁开双眼转动眼球,浸洗要不<15分钟,把溅入眼内及面部的化学物质洗掉。
应翻眼睑,用中和液(酸性伤用1%碳酸氢钠溶液,碱性伤用3%的硼酸溶液)认真冲洗,冲洗液用量-mL。
角膜或巩膜穿通伤角膜或巩膜穿通伤在机械性眼外伤中较常见,须及时恰当的处置,否则对视力造成严重影响,不可挽回。
诊断要点:依据明确的外伤病史。
治疗要点:
1、对有角膜、巩膜穿通伤者忌结膜囊冲洗,患者忌剧烈活动、忌用力。无内容物脱出时,应加压包扎患眼医院治疗。
2、有内容物脱出者切记不可随便夹取、剪除或自行还纳,一定要加压包扎医院治疗。
3、转院的同时应注射破伤风抗毒素、抗生素。
来源:王魏魏现场急救白金十分钟
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