爱眼微课堂
眼外伤导致视力下降不仅可以造成永久的身体残疾，还有可能会影响到患者的生活方式，丧失工作能力，甚至会导致一些严重的社会经济危害，所以眼外伤的防治非常的重要。
1.常见的眼外伤有哪几种？
根据国际眼外伤学会的分类，眼外伤主要分为机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤主要是指一些锐器或者钝器的损伤，比如说铁片、石头、树枝等等所造成的损伤，这类伤占到了眼外伤总分类的80-90%左右。
机械性的眼外伤又根据眼球球壁有无全程的穿通，又分为开放性的眼外伤和闭合性的眼外伤，非机械性的眼外伤主要是指一些物理、化学的损伤，比如说酸碱的烧伤、热烧伤、毒气损伤等等。
2.眼外伤有哪些发病特点？
眼外伤的发病特点跟其他疾病不同的是男性居多，据统计，大约有90%的患者都是男性，以青壮年、工人、农民，其次是学龄前儿童为主。
发病年龄多集中在7到50岁左右，受伤的性质多以击伤、刺伤、炸伤、撞伤，以及一些物理化学性的损伤为主。
受伤的环境主要集中在工厂、田野、家庭、学校，以及公共活动场所。
3.儿童眼外伤有哪些特点？
我国的儿童眼外伤占到所有的眼外伤患者当中的12%，儿童眼外伤的发病特点有：
一到三岁的幼儿因为蹒跚学步，容易跌倒，在跌倒过程当中，容易被地面上的尖锐的石头，或者是碎石片容易击伤眼睛，所以这类患儿是以穿通伤为主。
四到六岁的儿童由于充满了好奇心，容易模仿成人使用一些尖锐的工具，比如说剪刀、小刀等容易导致眼睛的穿通伤。七到十四岁的儿童由于进入了学校多以运动伤或者是打架都为主。
儿童的外伤多于意外伤，或者是误伤，家长往往不在事发的现场，所以病史往往是不明确。患儿因为惧怕往往会隐瞒病史，造成治病的延误。
加之患儿不合作，检查治疗过程当中不配合，对疾病的治疗造成困难。
4.遭遇眼外伤时，怎么进行救治？
眼外伤就是根据发病的轻重缓急，一般分为三级救治。
一级损伤是指化学损伤、热烧伤、以及毒气损伤，像这类的损伤患者必须在第一时间进行自救。首先必须要立刻脱离致伤的环境，然后寻找周围可以利用的水源，比如说自来水或者矿泉水进行彻底的冲洗眼球，在冲洗自救完了以后医院。
二级急救是指一些比较复杂的眼球穿通伤、钝挫伤、异物伤、以及一些眼眶及视神经的损伤。这类的患者在急救的过程当中（就是在转诊的过程当中）一定要注意避免对眼球的二次损伤。因为人在受伤以后会下意识的用手或者是毛巾捂住受伤的伤眼，但这样的做法往往能够导致眼球的二次损伤。
因为在眼球受伤以后，眼球的创口如果是用手去挤压、或者是用毛巾去捂眼睛的话，一方面容易导致眼球的内容物进一步脱出，或者细菌通过创口进入到眼睛里面从而导致更严重的并发症。
在这边跟大家举一个真实的例子，有个工厂锅炉发生了爆炸，两名工人同时受到了伤害，一名年轻的工人因为他比较有安全的意识，受伤了以后没有用手去捂眼睛，到医院以后我们通过检查发现
铁片刚好伤到了黑眼珠，但所幸的是铁片没有全程的扎透角膜，所以只是简单的取出了角膜异物以后，经过了简单的处理，眼睛视力就恢复到正常。
另外一位患者，他受伤以后用毛巾捂住受伤的眼睛，医院检查以后发现铁片不仅刺穿了角膜，而且损伤了晶体，还进入到眼睛的玻璃体内，结果进行了复杂的玻璃体视网膜手术。虽然手术是成功，但是留下了一定的后遗症。所以医生再次强调在受伤了以后，一定要避免对眼球进行挤压、揉搓等危险的动作。最好的防护方式是在工作当中配戴到防护、护目镜。
对于第三类（第三级）的急救就相对来讲可以比较从容的进行检查跟治疗，比如说角膜的擦伤、眼睑的擦伤、结膜下的出血等等。
5.如何正确防范眼外伤？
眼外伤的预防首要是宣传教育，增强人们的爱眼意识，工厂工人在入职时一定要进行严格的操作规范培训，完善保护措施，对于儿童的眼外伤要重点防护，禁止儿童玩耍危险的玩具，放鞭炮、射弹弓等。
最后，祝愿大家都有一双明亮的眼睛，远离意外和伤害！
本期嘉宾介绍
吴东海
副主任医师/硕士
从事眼外伤专业近二十年，在国家级省级眼科专业期刊发表论文十余篇。全国眼科大会发言十余次、曾获得二十一届全国眼科大会优秀论文奖。
出诊时间：周一上午、周二上午、周四全天、周五下午、周六上午
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转自：厦门大学附属厦门眼科中心
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