孩子的眼睛,是通往纯净世界的一扇窗,由于儿童机体发育和社会心理发育均不健全,好奇心强,常做出危险的动作却又没有危险意识,对外伤无法躲避,所以,即使在和平时代,儿童也是眼外伤的高发人群之一。让孩子们看到美好世界,是成人责无旁贷的使命,也是眼科专家们倾尽毕生精力想要攻克的医疗难题。
“奶奶,您救救我的眼睛吧!”
说这句话的是一名来自云南省的小学生。年10月份,小朋友因为外伤导致左眼结膜充血,房水轻度混浊,瞳孔不规则散大,部分后粘连,晶体缺如,玻璃体积血,眼底看不清,视力严重下降,只有手动视力(HM/50cm,即在50厘米只能看到手轻轻地的摆动)。
在40余年的眼外伤临床工作中,张兰主任也曾无数次碰到家长苦苦哀求的情况,但今天面对这一声稚嫩的呼救声,张兰主任还是忍不住既心酸又着急。
眼外伤、尤其是儿童眼外伤,是一个复杂的问题,张兰主任表示:儿童眼球、眼眶发育情况及玻璃体的生化和解剖特点与成人不同,而且儿童眼外伤考虑的问题比成人多,除了考虑外伤对眼球本身和视力的影响以外,还要考虑其对儿童未来眼眶发育,家庭,心理,性格上的影响。
综合考虑小患者的病情,有“玻切大师”之称的张兰主任全面评估全眼的损伤及不同伤情之间的关联,精心地制定了一套手术方案:左眼经结膜微创玻璃体切除术+内界膜离术+前房角粘连分离术。
与传统玻璃体切割手术相比,经结膜微创玻璃体切除手术时间更短,对眼睛的损伤更小,伤口恢复更快,可极大地减少各类并发症,患者疼痛感明显减轻,手术耶更加简单、安全、快速。
患者术后电脑验光视力情况
经过治疗,小患者出院时视力0.02,矫正0.5,今天来小朋友再次复诊,看见让他重见光明的张兰主任,甜甜地说:谢谢奶奶。
张兰主任表示,儿童眼外伤的手术预后的不确定性大,屈光矫正及弱视康复的难度不可小觑,张兰主任将根据小患者的现状,打破现有的治疗模式,整合多种相关的眼科手术技术进行人工晶体植入等进一步的治疗,以期达到更佳的治疗效果。
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