外伤性视神经损伤,该怎么办揪出致盲真凶

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迟润华介绍

医院眼科从疫情开始,为了方便和满足患者就医需求,一直悉心利用“互联网+医疗健康”的资源优势,为全国各地的眼部疾病患者开展“远程视频问诊”服务。

各种视神经系统疾病(视神经萎缩、青光眼),黄斑部位疾病(黄斑变性、老年性黄斑病变等),视网膜系统疾病(高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变眼底出血等),角膜、结膜等眼部疾病。

出诊时间:周二上午、周三、周五上午、周六

出诊地点:医院(北京市西城区德胜门外大街号)

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患者提问

“外伤性视神经损伤,该怎么办?”

医生解答

关于视神经挫伤的治疗,由于存在外伤,首先需要排除其他部位眼外伤,如玻璃体出血、外伤性白内障等导致的视力下降。

外伤性视神经损伤的患者会有直接或间接头部或面部创伤的病史。这种伤害有时可能是微不足道的,但必须从病人或其他可能在场的证人那里,特别是在处理儿童或昏迷病人时,了解事件的详细历史。可以让医生临床评估在受创的情况下患者的视神经受损水平和严重程度。

有些外伤性视神经损伤患者确认一只眼睛因过去的眼外伤而导致长期视力下降。在其他情况下,患者可能完全无症状的任何视力丧失。

在许多病例中,视力的变化很大,视力光感不等。不计其数60%的外伤性视神经损伤患者在基线时会出现光感或更差视力。重要的是进行正式的视野测试,以确定视力丧失的程度。视野结果可能是高度可变的,往往不考虑固定或尊重垂直和水平经络(与其他病理的视神经)。患有外伤性视神经损伤的患者也有可能损害色觉/红色,需做测试。

迟润华从事眼科临床工作40余年,提出了“五轮五脏辨证法”治疗眼部疾病,并在临床中坚持不懈的实践与探索。

“五轮五脏辨证施治”的中医核心思想是以五轮为纲,五脏为本,从疾病的病因病机出发,以五脏虚实寒热立论,虚则补之,实则泻之,热则清之,寒则温之,标本同治,同时具有止血、修复的作用。

大量临床工作中发现,运用中医“五轮五脏辨证施治”能很好解决黄斑病变和眼底出血的症状。即使患者失去光感也不要放弃,通过中西医的规范治疗,还是有可能帮助患者重见光明。

五轮属五脏、五脏应五行,同时,五行与季节、气候的归属关系,五行生克制化的转化规律都指导我们在治疗眼病时,要以五轮为标、五脏为本。轮之有病,多由脏腑功能失调所致。

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