大家好，我是眼科医生李海燕，今天跟大家分享的是全飞秒SMILE手术全攻略。全飞秒属于角膜屈光手术，其他的角膜屈光手术还包括LASIK手术（也通常被称为半飞秒手术）和表层手术（现在主要是SMART手术）。这几种角膜屈光手术的手术前后注意事项是类似的，我没有专门针对半飞秒和表层手术写攻略，大家可以统一参考本文。另外，关于EVOICL晶体植入手术，我也已经发布了攻略，可查看链接：
海燕攻略丨EVOICL植入手术
全飞秒SMILE手术简介目前我们通常说的全飞秒手术，标准的名称是：微小切口基质透镜切除术，smallincisionlenticuleextraction，英文缩写为SMILE。这就是SMILE的名称来源，而且手术中确实有一个看上去很像是“微笑”的切口，所以，手术名字简称为SMILE真是极其贴切！
手术的基本原理，其实和传统的角膜屈光手术都是类似的，是把角膜中央区变薄一些，改变角膜的曲率，从而使得角膜本身起到一个“隐形眼镜”的作用。
在开展全飞秒SMILE手术之前，角膜屈光手术主要有两大类：表面切削（主要代表是LASEK和SMART手术）和基质切削（主要代表是LASIK手术）。其中，LASIK手术的优点是术后恢复快，但是缺点是需要制作一个角膜瓣（就是需要把角膜掀开，以后受到外伤有发生角膜瓣移位的风险）。LASEK的优点是不制作角膜瓣，但是缺点是术后恢复慢，而且有发生haze（角膜雾状混浊）的可能性。其实我们一直希望有一种手术方式能够把两类手术的优点结合起来。现在，全飞秒SMILE手术做到了！SMILE手术是应用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，然后在边缘制作一个2-3毫米的小切口，把角膜透镜取出，从而完成角膜曲率的改变。手术的优势是不需要制作角膜瓣，而且术后恢复快。两个优点：“无瓣”！“恢复快”！合二为一！
我正在为患者做全飞秒SMILE手术。
我在首届全飞秒电影节上展示自己的手术视频。手术虽然两分钟，细节需要千百次锤炼，眼科医生都愿意不断努力，让我们的全飞秒手术更加完美！
关于全飞秒手术的一些具体的介绍，我以前写过一篇科普文章，大家可以参考。微微一笑很清晰（SMILE手术漫谈）
下面，我们看一下全飞秒SMILE手术过程动画演示。
相信大家看完了动画演示，对全飞秒手术应该有了更加直观的认识。那么，如果考虑要做全飞秒SMILE手术，应该做哪些准备呢？术后又有哪些注意事项呢？欢迎大家一起走进我们的全飞秒手术全攻略！
全飞秒SMILE手术全攻略主演《精忠岳飞》的青年武术演员王腾，全飞秒术后跟我的合影。
1、初步判断是否适合全飞秒手术如果考虑接受全飞秒激光SMILE手术，首先要判断自己的基本条件是否符合：
（1）年龄：18-55周岁。特殊情况，如高度远视（可以提前做LASIK手术）、屈光参差（就是双眼近视度数差别很大，戴眼镜不方便），可以在18岁以下做手术。如果年龄不足18周岁，差距并不太大，需要近期体检参军或者报考有视力要求的学校，也可以考虑手术，但需要经过全面检查，医生判断，并经家长同意方可在18周岁之前做手术。
（2）近视度数：全飞秒SMILE手术矫正的最大范围是近视度以内，散光度以内，但是前提是角膜厚度足够，如果角膜厚度不足，并不是每个人都可以矫正到度。我们实际工作中，即使角膜厚度充足，一般也是做的最大度数是度，毕竟，度数越高，切削角膜越多，过高的度数还是不建议做角膜屈光手术的。度数偏高或者角膜厚度不足以及角膜地形图不符合手术条件者，不建议做全飞秒手术，优先推荐EVOICL晶体植入手术。
（3）近两年的屈光度数比较稳定，两年之内屈光度变化最好在度之内。有些高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正，有很多人对于自己的度数并不是完全确定，所以，也要根据年龄和验光度数综合判断。
（4）做术前检查的时候，如果平时配戴隐形眼镜，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK镜需停戴3个月左右。具体停戴时间需要结合医生的检查综合考虑。
（5）眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。
（6）身体健康，没有严重疾病，心理健康。
主演多部话剧和影视剧的演员严丰，全飞秒术后跟我的合影。链接：严丰
2、到医院做术前检查和评估初步判断自己的眼睛条件在手术范围内，医院做检查了。
（1）手术前的全面检查是非常重要的，如果有意进行全飞秒激光SMILE手术，并基本符合上述条件，医院进行全面检查。全面检查包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚等。
（2）检查的时间一般需要2个小时以上，要留出足够的时间。医院一般是下午5点钟下班，所以应该最好在下午3医院。
（3）眼底检查和验光需要散瞳，医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。建议乘坐地铁或者打车。外地朋友直接选择高铁来上海也很方便。医院是上医院，