散光眼系指眼球在不同经线上的屈光力不一致，或同一经线的屈光度不等，以致进入眼内的平行光线不能在视网膜上结成焦点，而形成焦线。临床上分为规则散光和不规则散光两种。屈光力差别最大的两条经线为主经线，两条主经线互相垂直，为规则散光。这种散光多为先天性。不规则散光是各子午线的弯曲度不一致，如角膜瘢痕、角膜小面、圆银角膜或某些内外眼手术后等所引起。
散光眼的原因
眼的屈光体表面弯曲度不均一、屈光体的屈光率改变、屈光组织的光学中心偏离等都可造成散光。
(1)曲率性散光(curvatureaSfigmafism)
由眼的屈光体表面弯曲度不均一所引起，往往发生在角膜。由于人的角膜呈略椭圆型，生理上角膜的垂直经线屈光力大于水平经线屈光力(一般不超出0.20D)，轻度的散光不影响视力，认为是生理性散光。散光度数较大者多为先天性，或在发育过程中形成，另外，上、下眼睑对角膜长期的压迫作用、眼手术引起的眼肌牵拉因素、角膜缘疤痕牵拉、翼状胬肉对角膜的影响等均可造成曲率性散光。
(2)指数性散光(indexasfigmelism)
多为晶状体不同区域的屈折率改变引起，如白内障时晶状体的屈光介质变化引起的各种散光。
(3)光心偏离性散光(asfigmelism0fopliceldecentriflg)
如晶状体位置明显偏斜，外伤引起的晶状体半脱位等。
散光眼临床表现
(1)视力下降
散光眼也称为无焦点的眼，因此视力下降是散光眼的主要症状之一，只有程度很轻属于生理范围的顺规散光视力可正常。
散光的类型和程度对视力产生直接影响。视力下降的程度逆规散光较顺规散光者明显，复性散光较单纯散光者明显，度数较高的混合性散光视力下降更严重而且矫正难以取得满意效果。
相对而言，近视性的散光近视力比远视力好，远视性的散光则远、近视力均不好。调节作用对青少年散光的视力也产生一定影响，尤其是屈光性质有远视成分的散光眼。例如调节作用可使单纯远视散光变为单纯近视散光，混合性散光变为高度近视散光，使视力下降更为明显。
(2)视疲劳
由于散光眼的视网膜上不能聚为一个焦点，所以不论看远还是看近都是朦胧不清，经常要通过改变调节或将眼睑眯起成裂隙状，其效果是使眼屈光系统的史氏光锥的焦线距离缩短，以接近最小弥散圈，使视力稍为清晰的目的，但却易造成视疲劳，如眼痛、头痛、流泪、视物重影、近距离工作不能持久等。
高度散光因为视力很差，且不能通过自我调节提高视力，常处于废用状态，因此主要表现为视力严重障碍，视疲劳症状反而不明显。
治疗
1.轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊，可不必矫正，反之如有上述不适、虽然度数不高也应矫正。
2.高度散光患者应以柱镜矫正，如不能适应全部矫正，可先予以较低度数，以后再渐增加。
3.不规则散光不能用柱镜矫正，可试用接触镜矫正。
高度散光不予以矫正较易引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势;所以散光程度严重者一定需予以矫正。
散光形成原因为角膜弧度不正。多是先天形成，但个别眼皮长霰粒肿长期压迫眼球也会出现散光。
正常的角膜表面应像个篮球是圆形的，其水平、垂直或斜向的屈率半径均相同，光线通过时才会聚焦在同一点上。但散光的角膜表面不圆或橄榄球形，因为水平和垂直的屈光率半径不同，所以无法聚集在同一点上，其所看到的影像可能出现水平或垂直的线条较清楚，但相对90度方向线条则模糊不清。这种由于眼球光学系统缺陷引起的称为「规则散光」;另一种称为「不规则散光」是为角膜面因发炎或外伤而呈现凹凸不平。
散光有近视性的远视性的或一个径线是远视，另一径线是近视的所谓混合性散光。
高度散光不予以矫正较易引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势;所以散光程度严重者一定需予以矫正。
散光一般都用普通眼镜或隐形眼镜来矫正。散光一般是先天形成的，但也有后天的个别原因能造成乱视，最简单的例子就是;外伤和眼皮长霰粒肿没有及时治疗，会长期压迫眼球而造成散光。在个别情况下散光也会合并假性近视，这时就该去掉假性近视部份，而散光再给予配镜矫正。
一、散光有规则散光和不规则散光两类。前者可以用镜片矫正，后者往往有角膜病变，多不能用镜片矫正。
二、散光眼能提高视力多少，取决于散光的程度，轻中度散光矫正效果较好，而高度散光就难得到良好的矫正效果，尤其是高度远视散光。
三、通常远视和近视眼多合并有轻度±0.50D散光，称为复性远视或复性近视散光。但也有单纯远视或单纯近视散光。若远视散光轴在90°，近视散光轴在°，而无自觉症状，这是生理性的，可不必矫正。若有视力减退或有视疲劳时，均应矫正。
四、散光眼要尽早矫正，否则视功能的发育会受到一定的抑制，年龄越大，矫正效果越差。早矫正，不仅能促进视功能的发育，而且物体变形和空间定位的误差反应会更小。
五、若远视散光，光度在+0.50D以内，轴位在90°；近视散光在-0.50D以内，轴位在°，通常无需配镜。如散光轴位有变，影响视力或有视疲劳症状者，尽管度数低，也应矫正。
六、不论散光度低或高，千万不可过矫，矫正要有所保留，轴位一定要正确，个别有斜轴或异轴者，更应减低屈光度，待戴镜3～6个月后，再适当增加。
七、一般球镜在3.00D以内，柱镜0.25D者；球镜6.00D以内，柱镜0.50D者；球镜8.00D，柱镜0.75D者；球镜10.00D以上，柱镜1.00D者。以上球镜光度，若加柱镜视力无明显增加时，可不用柱镜片。
八、单纯散光度在2.00D以下者，可一次完全矫正。若2.00D以上者，可分两次矫正。复性散光若使用柱镜视力有明显增进者，可给予柱镜，否则可不给予或稍给予柱镜。
九、高度散光可部分矫正或利用等值球镜替换进行矫正。例如，有一位成年人，视力0.3，通过-7.00DC×90可矫正为0.7，但不能接受如此高度散光，可使用-3.00DC×90，再用剩余散光度数的一半即-2.00D球镜片替换成-2.00DS/-3.00DC×90的处方配镜，患者无不适感。
散光验光需要多准确？梅颖医生
“今天有同道询问：没有综合验光仪的情况下怎么才把散光验准确？我想这是一个普遍而又非常有意思的话题。”
可能看到这个问题的人立即会有很多答案，比如:
用好交叉圆柱镜；
用好的电脑验光机；
多做几次电脑验光；
做角膜曲率、角膜地形图检查了解角膜散光
提高检影技术
散光表协助判断
裂隙片法验光
我想这些回答都是正确的，可行的。但是我首先想到的却不是这个直接的问题，而是：问题一、把散光验准确，是指散光的光度准确还是轴向准确？问题二、这个准确度是有多准确呢？是要准确到光度在±0.25D内，轴向在1°内？还是5°内？问题三、把散光验准确的目的是什么？
如果这样细分的话，可能会有更多的说法了，而最重要的应该是问题三——把散光验准确的目的是什么？这里可能有几种可能性：
验配框架眼镜
验配软性角膜接触镜
验配RGP
验配角膜塑形镜
儿童做屈光发育档案
科研数据采集
屈光手术术前检查
我想这位同道想问的一个关联性的问题是：散光验光需要多准确？而这个问题是分解为上述我首先联想到的那三个问题。这里还想起一个小插曲，原来曾经参加过某视光学校的验光技能比赛，看到选手们做散光确定轴向时，一味追求“两面一样清”，反复检查，花费了很多时间，交叉圆柱镜转了一圈还没有找到合适的轴向……所以，我想散光验光到底需要多准确呢？下面分解细说一下我的观点：
情况一：如果把散光验准确的目的是为了给患者验配框架眼镜
先来看看我国的标准装配眼镜国家标准《GB.1-》是如何规定的。（有兴趣的可以自行百度）我们可以看到其中对于散光片（柱镜）的配装标准是如下表1，我们可以看到其中的规律是：
柱镜光度越小，轴位允差越大，即是：有点偏差没关系，不影响视觉质量；
柱镜光度越大，轴位允差越小，即是：验配要尽量精确，否则很容易影响视觉质量；
其中，允差是指可以产生的，在此范围内的偏差不影响患者视觉质量和视觉健康的偏差。只要配装眼镜的的轴向误差在此范围内，都算是合格的。
表1标准装配眼镜国家标准GB.1-柱镜轴位允差