痉挛性斜颈百科全解
我想大家应该都听说过斜颈,但很少有人听说过痉挛性斜颈,什么是痉挛性斜颈呢?痉挛性斜颈又是什么引起的呢?痉挛性斜颈的临床表现有哪些呢?
痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30-40岁发病。大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。
痉挛性斜颈症状表现
痉挛性斜颈临床表现在早晨起床时较轻,紧张,冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失,清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态,长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张,废用状态,以至有不同程度的肌萎缩,轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛,少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
痉挛性斜颈病因
1.遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
2.外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。
3.前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发导致长期头部姿势异常。
4.其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经动的中枢整合功能发生障碍。
现代西医学对痉挛性斜颈尚无特效疗法,西药疗效不确切;反复打肉毒素及各种手术治疗如脑起搏器、颈部肌肉切除、颈部神经切断术,创伤大、风险大、费用高,不能说这些治疗没有效果,有的患者可以缓解但是没有办法根治,在咨询我们的患者,有很多吃过长时间的西药、藏药,有反复打肉毒素的且副作用难以承受,有安装过脑起搏器了没有效果又去处了的,有手术了效果不理想并遗留很多后遗症的。因为神经切断是难以修复的,而且还会伴有并发症!比如吞咽困难,脖子无力,并且神经的病变是会传导的,手术治疗是比较盲目的。好多患者已经东奔西走求治数年甚至数十年,花了数万元甚至数十万元的,精神压力极大,没有工作和生活热情,没有自信心,甚至没有了爱情和婚姻。
痉挛性斜颈到底用什么药好?
古方止痉汤以传统中医整体观、辩证观为灵魂。这种观点把人体看成统一整体,认为疾病表现为整体功能状态的改变,始终保持“整体”和“辨证”两个特色,抓住“阴阳”这个大方向和“因人、因时、因地治宜”等特点。古方止痉汤诊疗痉挛性斜颈三大阶段!
第一阶段:补益肝肾,解肌祛风。用具有疏风散邪而发汗作用较弱的方药,治疗风邪侵袭肌表证的治法。息风止痉,制止痉挛,控制病情,调理机体,缓解痉挛性斜颈前屈型,后仰型,旋转型,水平型等病症。
第二阶段:温阳通脉,调和营卫。发表解肌,调和营卫是纠正营卫失和、解除风邪的方法。调节各脏腑经络气血的运化,促进血液循环,使人体器官达到健康状态。
第三阶段:疏通经络,流利经脉,万病之源源于血,百病之由由于气。经络通百病消,中医上讲:“气不足则血不畅,血不畅则水不流,水不流则毒不排”我们的能量是疏通人体经络为根本,让人体机能恢复到应有的健康状态。
痉挛性斜颈属祖国医学头摇范畴,俗称“摇头风”。中医辨证为外邪侵袭,营卫失调,太阳经输不利,津液不布,筋脉失养。古方止痉汤疗法在经典论述的基础上,结合历代名医对于痉挛类疾病诊疗提出观点,以古方止痉汤为根本,解肌祛风,调和营卫,流利经脉等法。“以平为期”是中医治疗此病的根本法则。古方止痉汤能够起到见效快疗程短,无毒副作用,根本治疗不复发等作用。经过不断研究和改进,自应用于临床以来“古方止痉汤”已经为痉挛性斜颈患者的福音。
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