眼科常识青光眼

青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现，如视神经严重缺损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。

世界卫生组织年公布指出，青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于白内障。全球约万青光眼患者，估计到年青光眼患者将达到万人。因患青光眼引起双目失明者，占全球盲人数约50%。青光眼尽管可发生于任何年龄，但在老年人中更常见，我国青光眼发病率在一般人群中为0.68%,但随着年龄的增长青光眼发病率越来越高，65岁后可达4%~7%。欧美国家中开角型青光眼为主要类型，占青光眼患者的74%，我国及东南亚地区青光眼的主要类型为闭角型，占青光眼患者的87%。

青光眼分类

一、原发性青光眼

原发性闭角型

原发性开角型

二、继发性青光眼

闭角型

开角型

三、混合型青光眼

四、先天性青光眼

原发性先天性青光眼

青光眼合并先天异常或综合征

易患人群

根据青光眼患病几率，有青光眼家族史、40岁以上的中老年人、患有高度远视或近视者、糖尿病、眼外伤等，属于易患人群。

症状

急性闭角型青光眼发作期，表现为患眼胀痛伴同侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状，常引起恶心、呕吐、出汗等。血压升高，较容易被误诊为肠胃炎、脑炎、神经性头痛等。如不能及时诊治，24-48小时即可完全失明。

慢性闭角型青光眼在日常中多见于30岁以上人士。多数人随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，如果出现情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘或局部、全身用药不当、均可诱发。表现为眼部干涩，疲劳不适，轻度胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明。

原发性开角型青光眼发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。

诱发因素

如果在情绪亢奋、消极的同时，出现头疼、雾视或虹视等，也可能提示青光眼的存在。其他诱因有：在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读、一次性大量饮水等。

自我保健

1.心情要好

青光眼是一种典型的心身疾病，情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动，还会使血压升高、血管痉挛，对视神经造成进一步损害。

2.饮食宜清淡

青光眼患者要避免高脂肪、高糖食物，多食用富含维生素的食品。少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果保持大便通畅很重要。

青光眼患者在术后也不需要“大补”，一是因为手术较小，机体基本没有损耗；二是因为术后要建立有效的房水引流通道，滤过伤口不宜愈合过快，尤其是瘢痕体质者，饮食要清淡。

3.戒烟限酒

青光眼患者务必要戒酒，因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者，喝酒后脸色发红的（毛细血管扩张），可以适当喝一些红葡萄酒，以每天不超过50ml为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的（血管收缩），则不要饮酒。

4.注意保暖

每到冬季，青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于冷季节。为避免疾病发作，青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节注意保暖。