品一口清茶,享多味人生。
我们《摆古》“茶吧”这段时间邀请到了一些专业人士，为观众朋友送上生活中一些必备的健康常识和注意事项，今天我们继续邀医院副主任医师、副院长阳昇先生医院的副主任医师，青光眼和白内障科的主任——李维娜博士作客我们的《摆古》“茶吧”，和我们来聊一下如何防治眼睛的黄斑病变，来听一下他们是怎么讲的？(特聘主持人:李华盛)
各位观众朋友们，大家好，我是“华盛哥”，欢迎大家作客今天的《摆古》“茶吧”，我国目前正处于人口老龄化快速发展的阶段，截止年底，60岁及以上老年人口达到了2.5亿，据中国慢病和危险因素监测数据显示，60岁以上的老年人群，高血压患病率达了58.3%，糖尿病的患病率达了19.4%。在全身性疾病高发的60岁以上人群中，还有一项高发疾病，是我们不容忽视的，它就是眼底的病变，今天，我们很荣幸的就邀请到了两位眼科的专家。这位就是我医院副主任医师——阳昇先生！欢迎！（嗨，大家好！）
(特聘主持人:李华盛)
我们阳副院长，是第二次作客我们《摆古》“茶吧”啦，我首先跟大家介绍下子我们阳副院长在医学上擅长的领域，阳副院长擅长的是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入，白内障、青光眼、眼外伤的治疗、视网膜脱离显微定量术，玻璃体切割术、人工晶体悬吊术、眼底内科和眼底外科等方面的诊治。
那坐在我右手边的这位就医院的副主任医师，青光眼和白内障科的主任——李维娜博士！李博士，和观众朋友们打个招呼。（各位观众朋友们大家好！）
李博士呢，毕业于武汉大学眼科专业博士研究生，医院和山东省眼科研究所联合培养，师从中国工程院院士谢立信教授，从事临床及科研近10年的时间，在国外眼科专刊及中国核心期刊杂志发表论文十多篇，李博士擅长的这个医学领域，是角膜病，白内障、泪道疾病、眼屈光不正等疾病的治疗。具有娴熟的白内障超声及鼻内窥镜泪道手术的技术。
(特聘主持人:李华盛)
阳副院长，我想问下子，什么叫做“眼睛黄斑”？这个“黄斑病变”又是什么东西呢？可以和大家解释一下吗？
(医院副主任医师副院长阳昇)首先我们要了解一下什么叫“黄斑”,黄斑是我们眼底的一个重要组成部分。它在眼底的中央，要由眼科的特殊设备才能够检查到的。为什么叫做“黄斑”？就是因为它的解剖学结构上显示在视网膜上有一块黄色的斑块。所以简称叫做“黄斑”。（我还以为黄斑，就是讲我们生病了产生那个斑叫做黄斑，原来不是这样的啊？）不是。黄斑呢，它就是表面遍布着那种视锥视杆细胞，是中心视力和视觉敏感度最好的地方。我们的主要视力好不好就看它有没有问题（我一直晓得，这个眼睛是一个透镜的结构，我一直以为就是我们这个晶状体来调节我们的视力，这个晶状体有病变或者不灵啦，我们的视力就会，差点。没有想到这个黄斑才是真正的核心）对，就像这个晶状体就是我们讲的白内障。白内障就像照相机一样，它是镜头可以换，但是这个黄斑就相当于视网膜上的照相机上的胶卷，胶卷出了问题是很难换的，镜头可以换，但是胶卷是很难修理。（像胶卷那部分是咩?那我想问下子，这个黄斑的病变一般是怎么引起的？）不正常的生活习惯，比如讲，长期的吸烟啊，喝酒啊，以及长期暴晒在这个紫外线下、强光下，都会引起这个病变。
(特聘主持人:李华盛)
以前讲是休息不好，眼睛冒星星，没有想到真的是有这种病变。好，那这个平时我们的这个近视和远视造成的视力下降和这个黄斑的视力下降它有什么区别呢？
(医院副主任医师副院长阳昇)
近视和远视的下降，它可以戴眼镜，可以矫正，但是黄斑病变是你不管用什么方法总矫正不到，而且它看东西会出现中央黑点或者变形，（中央黑点）远视和近视它能够改变，它是正常的形状，不会出现异常。
(特聘主持人:李华盛)
那我们如何预防这个黄斑病变呢？
(医院副主任医师副院长阳昇)预防这个黄斑病变，它是一种正常的生理现象，我们的这种预防只能够讲减缓（延缓）它的病情发展，或者减少它的发病率，最主要的是什么，最主要的是首先从饮食上（哦。要从饮食上）和生活的规律上改变。饮食上，比如讲，我们多吃些抗氧化物质的食品，少吃那种高油脂的。最主要我们是讲，坚果类，是比较好的（坚果，那我晓得了，这个核桃，核桃这种，板栗、花生）对，（还有什么？）还有蔬菜上，可以从西兰花、芹菜、胡萝卜，这些都是富含抗氧化的食物。这个黄斑病变是个比较严重的疾病，它的后果严重起来它会失明，我们如果不处理，最终的结局就是，我们会完全看不见。那目前根据统计的话，我们失明人群中，这个黄斑病变占了8.7%，最主要是白内障、青光眼，就到黄斑病变，属于个盲人有8.7个人是因为这个病引起的。
我们预防呢，只能讲延缓它的病情发展和减少疾病发生率。那我们怎样去预防它呢？首先我们要规范我们的生活习惯。减少这个抽烟和喝酒，同时呢，对这个紫外线光线照射也要注意点。适当地运动，提高整个机体的机能，增加它的代谢（增强抵抗力），对。保护黄斑，减少黄斑病变发生。
(特聘主持人:李华盛)
刚才通过阳副院长的详细介绍，告诉我们什么叫做“黄斑”，以及黄斑病变是怎么产生的，我们要怎么预防它病变。那现在如果讲我已经黄斑病变了，那我们要怎么去检查以及去治疗，我们现在就要问下子我身边的李医师。
（医院副主任医师青光眼和白内障科主任李维纳博士）
黄斑病变，它主要是发生在50岁以上的患者，它是一个慢性的过程，眼睛不红，不痛不痒。所以早期是没有感觉的，然后早期呢，就是（视觉上）发现有树变形，所以呢，我建议50岁以上的中老年人，最好像常规体检一样，测血压血糖这种，到医院做个眼底的检查（那这种检查会不会很复杂，有点人不愿去做？）首先查最简单的，医院找专业的眼科医生，看一个，就是眼底的那个检查，然后再看一下，主要是看一下有没有黄斑区的病变，如果发现有明显的病变的话，我们就会建议做更进一步的检查，如果没有的话，也就不会建议做很多。
(特聘主持人:李华盛)
那我想问，检查这个黄斑的话，这是它有什么症状吗？或者是讲，我们眼科，只要医生一看，还是要借助一点专业的设备呢？
（医院副主任医师青光眼和白内障科主任李维纳博士）
如果说发现有那种实物变形，就是刚才阳副院长说的那样子，就是我们有一些专业的设备，比如说，眼底照相，还有眼底照影，眼底照影主要是看血管的，因为黄斑病变它是一个老化，然后氧化的过程，它早期就会有那种，就是说，那个眼底的那种细胞，它缺氧，它会出现那种斑点状的那种图案，然后到了一定程度，它就因为缺氧，它就会长一些异常的血管，然后异常的血管可以通过荧光照影，然后检查出来。
(特聘主持人:李华盛)
我想问，比如讲我工作比较繁忙，我没有空去体检，我有什么可以直接检测的手段吗？
（医院副主任医师青光眼和白内障科主任李维纳博士）
可以自己拿一个带格子的一张纸，或者是自己画上一些小方格，然后把那个格子的线画成直的。然后遮盖一边眼睛，然后就是交替遮盖，然后看一下那个格子有没有变形，如果发生有变形，那就会高度怀疑。（医院了，医院有相关的设备吗？）有，可以先做一个，就是医生拿那个前置镜，做一个我们医生可以看得见的，就是一个主观的一个检查，医生发现它有一些黄色的小斑点这种，就是黄斑区域，有这个情况，我们就会建议做一个眼底照相，因为眼底照相就是把黄斑区，包括整个视网膜拍下来，那个照片就可以给患者看，然后他就能很清楚的知道自己这个黄斑病变是一个什么情况的程度。
(特聘主持人:李华盛)
那你刚才讲到了这个病变是一个很漫长的过程，可能要五年十年的时间，那我想问轻度和重度有什么区别？
（医院副主任医师，青光眼和白内障科主任李维纳博士）
黄斑病变它分为两个类型：一个是干性，一个是湿性，干性，它就是单纯的缺氧，抗氧化能力下降，看的就是黄斑区的视网膜，就是光泽这些下降，然后有那种点状的斑点，颜色比较浅，淡黄色的。如果说湿性的，湿性就是说，因为长期缺氧，然后长了异常血管，异常血管到了一定程度，它会发生一个就是破裂出血，如果是这种情况的话，就是很明显的了，会出现一个，患者会发现，看东西，不单单只是变形了，也有眼前的黑影。
干性就像阳副院长刚说的，以预防为主，还有就是改变饮食生活习惯，健康饮食，健康的生活习惯。但是到一定程度，感觉这个变形很明显，医院检查。然后看看有没有长异常血管，这个异常血管如果是说在没有发生出血前，我们通过照影检查出来了，可以打这个抗血管的药，就是让这个血管萎缩，因为它是异常的，它像个定时炸弹一样，它随时可能会出血。
(特聘主持人:李华盛)
刚才我们讲到了黄斑病变其实是可以去控制它的。那从发现到加重，再到治疗，是一个过程，刚才你也讲了，这个发病是很慢的，但是会不会有点人他会不重视，一般是到了比较严重，他才会去看，有这种情况吗？
（医院副主任医师青光眼和白内障科主任李维纳博士）
我们在临床上，就是那些住院的病人，绝大多数都是已经发生了新生血管出血了以后（等于讲很严重了），对，很严重了才知道，去医院就诊，那因为这个病，很多人不知道，它不像高血压、糖尿病，提得比较多（等于讲宣传力度）对，宣传力度不够，很多人不知道有这么个情况，就是说最好有一个健康提醒的意识。通过医生刚才的介绍，我们晓得，导致失明的眼睛疾病中，最主要的是白内障、青光眼，而黄斑病则排名第三，所以，我们都要警惕这个病情发展比较缓慢的疾病，平时呢，多多注意在饮食和生活规律、用眼卫生各方面加强预防和缓解，一旦发现苗头不对，医院检查或者治疗了。感谢收看《摆古》，