4岁重庆男孩视力下降既然患上白内障

近日，一位年轻妈妈带着自己4岁大的儿子找到医院眼科的李教授，要求给自己的儿子行白内障手术。这位母亲是在两个月前无意中才发现孩子单眼视力极差，医院眼科的检查确诊为先天性白内障，医院手术治疗。

这样的患儿在李教授的阅历中已经很多了。她仔细检查患儿后，对满怀期许的母亲说：“白内障已经导致您儿子的视力只有数指了，它不仅挡住了您儿子看外界，还严重阻碍了孩子的视觉发育，需要尽快手术，术后还需要弱视训练，才有可能提高您孩子的视力。”这位母亲为自己这么晚才发现孩子的视力差感到后悔，同时也对李教授的治疗方案充满了信心。很快，李教授为患儿成功地实施了白内障手术，并植入了人工晶体。患儿的瞳孔区变得“透明清亮”，再也看不到白白的东西了。

李教授提到：先天性白内障是白瞳症儿童最为常见的一种疾病，在儿童中白内障的患病率约为0.%-0.06%，最常见为先天性白内障，其次是外伤性白内障。先天性白内障分全白白内障，花冠性白内障，点状白内障，绕核性白内障，核性白内障，前极性白内障，后极性白内障，不是所有类型先天性白内障对视力都有严重影响。主要影响视力的是全白白内障，核性白内障，后极性白内障。早期幼儿筛查极为重要。对于伴有斜视的低视力患儿更应尽早仔细检查。如果不是全白白内障，粗心家长可能不容易发现，特别是后极性白内障，其视力会有严重的影响，但因为混浊部位靠后小瞳下很难发现。

李教授介绍：该患儿正好是这种后极性白内障，发现时只有数值的视力。由于人的视觉是在出生后才迅速发育的，如果在这个期间存在白内障，则可能导致视功能发育障碍，形成弱视。特别是单眼白内障，会导致单眼重度弱视。先天性白内障是否手术要看白内障类型和浑浊部位程度，影响视觉发育的白内障需早期手术治疗而得到较好的双眼视功能。本文中患儿发现较晚，手术虽然很成功，但视力并没有得到明显的提高，白内障已导致了重度弱视。术后需要根据不同时期配镜矫正、长期坚持弱视治疗和双眼视功能训练。

据悉，儿童白内障治疗还有显著不同于老年性白内障之处。不同年龄的儿童白内障手术对是否植入人工晶体及人工晶体度数选择都存在差异，手术技巧也因儿童白内障术后并发症较多而要求较高。李教授说老年性白内障只要眼底好就能恢复好的视力，但是儿童白内障不一样，术后视力跟白内障类型、程度、单眼还是双眼、治疗早晚、手术方式以及手术技术均密切相关，也跟术后正确配镜、弱视治疗、视功能训练以及长期坚持治疗密切相关。总之，儿童白内障需要早发现，早治疗，术后积极配合视功能训练才有可能最大化减小患儿视功能对未来生活的影响。