一旦确认有糖尿病,就应该养成定期看眼科的习惯。因为糖尿病会引起全身很多器官的糖代谢紊乱,出现各种并发症,而糖尿病视网膜病变就是其中最严重的并发症之一。
糖尿病视网膜病变和性别年龄有关吗糖尿病视网膜病变的发生与性别和年龄关系不大,主要与血糖水平、病程长短、血脂水平和血压水平相关。得糖尿病的时间越长,血糖、血脂、血压控制的越差,发生糖网的可能性越大。有研究表明20年病程的I型糖尿病或80%II型患者均会发生糖网。
发生糖尿病视网膜病变能感知到吗糖尿病视网膜病变可以没有特定的临床症状,只有进行专业的眼底检查才会发现眼底病变相当严重,甚至已经有失明危险,患者也可能全然不知。
有人很会把视力下降与眼底病变画上等号,其实视网膜病变可能不会立即引起视力变化,等患者真“有感觉”时,通常已经造成了严重的病变。
发生玻璃体出血,形成纤维增生,还可能发生视网膜脱离。导致视力明显下降,严重还会失明。
所以糖尿病一经发现,就要严格控制血糖、降低血脂,控制血压,每年定期复查眼底。
糖尿病早期及晚期的临床表现早期糖尿病视网膜病变:也称为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR),此时视网膜中的微血管壁会变脆弱,并形成微小的凸起(微血管瘤),血管通透性增加可导致视网膜水肿增厚和(或)渗出,当累及视网膜中央部分(黄斑)时,会出现肿胀(黄斑水肿),可引起视力下降。
晚期糖尿病视网膜病变:也称为增生性糖尿病视网膜病变(PDR),此时会有视网膜新生血管形成,它沿着视网膜内表面生长并进入玻璃体,新生血管脆弱,更容易出血,生成纤维增殖,进而牵引视网膜脱离,严重者可能引起新生血管性青光眼,导致永久性视力丧失。
症状患者主要表现为视力下降。病变早期常无自觉症状,后期会出现视力下降,严重者会出现失明。
典型症状
患者在糖尿病视网膜病变的早期阶段常没有症状。随着病情的发展,糖尿病视网膜病变症状可能包括:
飞蚊症(患者眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等)。
视野模糊、复视。
视野中有阴影或空白区域。
视力下降,甚至失明。
预防糖尿病视网膜病变是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。患者定期随诊,接受必要、适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗,可以使90%的患者避免严重视力下降。
糖尿病患者应当定期进行眼部检查,以评估糖尿病视网膜病变的风险。当糖尿病患者出现眼部不适时,应引起警惕并进行眼部检查,如果视力突然变化或变得模糊,医院就医。有些患者可能直接出现突然的视力丧失,医院就诊。
糖尿病和白内障也相关有些患者有可能本身就有老年性白内障,但如果本身还有糖尿病的话,可能会使得白内障发病较早较快和容易成熟。
只是对于糖尿病患者而言,建议白内障手术不要拖得太晚,可以稍早一点做,以免因为晶体太过混浊,而影响眼底的观察。
并且手术时容易发生出血和术后感染,因此,在术前一定要控制好血糖,以及尽量去除全身感染病灶。
建议一旦确诊糖尿病和高血压,就要养成定期做眼科检查的习惯,患病初期,至少每年都应该做一次,随着年纪越大,检查频次可以慢慢增加至1年两次,尤其是一旦发现视力下降、看东西变形、眼前有黑影或闪光感等,都要立即检查,避免进一步恶化。
科室简介医院眼科是商洛市医学重点学科,是商洛市眼科中心,眼科二病区是其中一个分科,开展的专业内容广泛齐全,多项技术达到省级技术水平,在我市最早开展玻璃体切割手术、眼底激光光凝术等,能熟练进行白内障超声乳化吸除联合玻璃体切除联合人工晶体植入高难度的前后联合三联手术、青光眼白内障联合三联手术,是一个集医疗、科研、教学为一体的现代化专业性科室。
科室设有病床50张,拥有医护人员16名,主任医师3名,主治医师2名,医师3名;主管护师1名,护师5名,护士3名。在雷淑红主任医师的带领下,本着“患者第一,服务第一,技术第一,患者永远是我们的上帝”的理念,为患者提供专业优质的医疗服务。
拥有先进的高端眼科设备,其中有美国爱尔康centurion白内障超声乳化仪、荷兰Dorc玻璃体切割仪、德国科医人多波长眼底激光仪、日本Topcon眼底荧光造影仪、德国蔡司OCT检查仪、德国蔡司自动视野分析仪、德国罗兰视觉电生理仪、德国泪道激光仪、日本Topcon角膜内皮计数仪、IOLMaster、眼前节照相等大型眼科设备。
眼科二病区分为眼底病(包括玻璃体、视网膜及视神经疾病)、白内障、眼外伤、青光眼、斜视、眼表疾病、泪道病、小儿眼科及中西结合眼科等专业。
专家简介雷淑红主任医师雷淑红,主任医师,商洛市突出贡献专家,商洛市眼科中心主任,眼二科主任,陕西省医师协会眼科分会常务委员,陕西省国际医学交流促进会眼科专业委员会常务委员、西安市中西结合眼底病学会副主任委员,陕西省省级专家库职业病诊断与鉴定专家,商洛市眼科学会秘书长,商洛市劳动能力委员会鉴定专家,商洛职业技术学院教学名师,本科学历,有29年工作经验,擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、玻璃体切割手术、玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、青光眼白内障联合三联手术、复杂眼外伤手术以及眼底激光光凝术,晶体悬吊术等,同时还擅长中西结合治疗各种眼病。在各类医学期刊上发表论文10余篇,主持完成两项科研成果,分别获得商洛市科技进步奖一等奖和二等奖。年被评为商洛市突出贡献拔尖人才,年获得商洛市十大创新科技人物名誉称号。