以下是常见疾病的联合用药表格版总结,供广大药学人员参考使用!内容较多,欢迎指正和补充。
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发热
概念
人的体温超出正常范围(腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃,昼夜间波动超过1℃),即为发热.
发热的原因
1、感染性发热:由多种急、慢性感染病如流感、肺炎等引起;
2、非感染性热:
由物理、化学等因素引起的过敏、恶性肿瘤、中暑等所至。
推荐药物
针对病因推荐药物,治疗原发疾病。推荐解热镇药、抗感冒药,抗菌消炎药等
推荐其它商品
有清热解毒、清凉解暑中药成份的保健品,凉茶,冰垫及其它物理降温产品,含维生素C较多的果汁。
对顾客的建议
注意休息,多饮水,戒烟酒,高热者用冰垫冷敷。
有下列情况之一者应就医:
1、发热超过三日不退;
2、原因不明的发热;
3、严重头痛,频繁呕吐。
口角炎(烂嘴角)
症状
上下唇联合处发生的炎症,有糜烂、皲裂等症状,又称口角糜烂。
病因
按病因不同分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎(多见于老年无牙的患者)、真菌性口角炎(双侧口角湿白且白色更加明显,常伴发唇炎及唇部糜烂)。
推荐药物
1、服用维生素B2片或复合维生素B片;
2、外用喉风散、云南白药、冰硼散;
3、球菌或真菌感染者可推荐内服和外用抗生素。
推荐其它商品
1、各类洁口消毒的含漱液及口含片;
2、富含B族维生素的保健食品,奶制品,豆制品。
对顾客的建议
1、注意营养均衡,不偏食;
2、多吃蔬菜水果和富含B族维生素的食物;
3、口角不适时忌用舌头舔。
口臭
症状
口内出气臭秽。表现为呼气时有明显异味,刷牙、漱口均难以消除。
病因
因机体内部失调而导致口臭,多由口腔疾病如牙周炎,辛辣食物、口内残留食物发酵,耳、鼻、咽喉疾病如咽炎或全身性疾病如肠胃炎等所致。
推荐药物
确诊治疗原发疾病是根本。推荐养阴口香液、口舒清胶囊、口炎清、黄连上清片等,用佩兰煎汤漱口。
推荐其它商品
1、各类洁口消毒的含漱液及口含片,口腔清新喷雾剂,
2、蜂胶,蒜头精胶囊,
3、中药牙膏,无糖香口糖,清新香口合剂、茶叶
对顾客的建议
1、注意口腔和牙齿的护理,饭后漱口,用餐后刷牙;
2、避免辛辣食物,少喝酒不抽烟;
3、口臭持续24小时以上应找医生诊治。
口疮
症状
口腔粘膜出现单个或多个圆形或椭圆形浅表溃疡,上履黄白色渗出膜,边缘整齐,周围有红晕。
病因
口腔卫生习惯不良、病毒、细菌感染、心理、遗传、营养不良、创伤、内分泌功能紊乱、自身免疫功能低下等因素均与口腔溃疡关系密切。
推荐药物
1、含强的松或甲硝唑成份的口腔粘膜贴片;
2、维生素B2片或复合维生素B片;
3、喉风散、云南白药、冰硼散、含氯已定或甲硝唑成份的漱口液;
4、辨证选用内服中成药如六味地黄丸、口炎清等。
推荐其它商品
1、富含B族维生素、维生素C、或含锌的保健食品;
2、含牡蛎、蛋黄的食品;
3、蜂蜜(敷于口疮面后含服)及洁口液;
4、蒜头精胶囊。
对顾客的建议
1、注意口腔卫生,忌食辛辣和温热动火的食物;
2、情志舒畅,睡眠充足,避免过度疲劳;
3、注意营养的均衡;
4、口疮治疗2周仍未愈者应延医诊治。
牙龈炎
症状
刷牙时牙龈出血或自发性牙龈出血,可见龈缘结石积聚。压迫牙龈易出血。
病因
口腔不洁、牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等
推荐药物
1、去除牙石后再用药物治疗,如用含甲硝唑的口腔粘贴片或牙周康、牙周宁等;
2、含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油;
3、中成药如口炎清颗粒。
推荐其它商品
1、富含钙、锌或含维生素C和生物黄酮保健食品或食品,可预防牙周骨质的流失及促进牙龈复原;
2、维生素A、E,修补牙龈组织。
对顾客的建议
1、清除牙结石;
2、保持口腔卫生,纠正口呼吸的习惯,使用适口的牙刷;
3、多吃新鲜蔬菜水果及含钙食物。
牙周炎
症状
早期可见牙龈缘充血和水肿,随着炎症的发展,出现发热、疼痛,形成牙周袋,出现口臭,牙槽溢脓,牙齿松动或脱落。
病因
牙齿菌斑、牙垢、牙石引起的局部刺激,创伤或免疫系统缺陷,单侧咀嚼,牙缝间常嵌食物,不合适的假牙等损伤牙周组织引起发炎。
推荐药物
1、针对病因处理;
2、口服含甲硝唑成份的复方制剂、止痛片,含漱口腔消毒液;
3、牙周脓肿,应切开排脓,并用抗生素治疗;
4、适量服用维生素A、C等、有助于牙周组织的愈合。
推荐其它商品
1、富含钙和锌的保健食品;
2、含维生素C和生物黄酮保健食品或食品;
3、各种瓶装洁口液;
4、含有氟化物的牙膏。
对顾客的建议
1、注意牙齿的卫生护理,饭后漱口,用餐后刷牙;
2、加强营养,食物应粗细配搭;
3、养成双侧咀嚼的习惯;
4、出现牙周脓肿,应及时就医。
扁桃腺炎
症状
起病急,常伴有发热、咽痛、头痛、检查可见扁桃体红肿、颌下淋巴结肿大有压痛。慢性扁桃腺炎全身症状不明显,局部主要症状为咽痛咽干、口臭、扁桃体肿大
病因
多种细菌或病毒感染,导致扁桃体发炎。充血性扁桃腺炎多为病毒感染,化脓性扁桃腺炎多为细菌感染。
推荐药物
针对病因推荐药物:
1、抗菌药物:抗菌素如青霉素、乙酰螺旋霉素,度米芬;
2、清热、消炎、抗菌、抗病毒中成药如六神丸、银翘丸、板蓝根颗粒、双黄连口服液;
3、抑菌消炎的含片如复方西瓜霜含片。
推荐其它商品
1、有清凉润喉作用(含胖大海、甘草、西瓜霜、橄榄、诃子等中草药成份)的口含片或口服液
2、各类洁口消毒的含漱液及润喉糖
对顾客的建议
1、注意休息,戒烟酒及避免刺激性食物,多喝水。
2、急性扁桃体炎,出现并发症的病人应及时就医。
3、多次反复发生急性扁桃体炎,特别是已出现并发症的病人,可考虑在急性炎症消退后,行扁桃体切除术。
咽炎
症状
咽干、发痒,有异物感,疼痛感,有粘痰,刺激性咳嗽,急性伴有发热。慢性咽炎咽部异物感、咽干、发痒等症状,以晨起更明显,一般无全身症状。
病因
急性咽炎多因上呼吸道发生细菌或病毒感染所致。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底,及受烟酒、粉尘、有害气体等刺激引起。也可由鼻炎、扁桃体炎等疾病所致
推荐药物
1、口含片(含度米芬或地喹氯氨、西地碘、氯已定、溶菌酶);
2、清热利咽的中成药如银黄颗粒、金嗓清音丸、养阴清肺膏;
3、中药胖大海、菊花、麦冬泡茶饮。
推荐其它商品
1、复方维生素和矿物质制剂、维生素C;
2、有清热利咽中药成份的保健食品;
3、有养阴利咽成份(含青果、百合、橄榄、酸梅等)的食品,如润喉糖、清凉饮料。
对顾客的建议
1、锻炼身体,预防感冒;
2、戒除烟酒,禁食辛辣食物,多喝水,少讲话;
3、有下列情形之一应就医:
(1)咽痛持续1-2周以上或反复发作;
(2)12岁以下儿童有咽干、喉痛;
(3)伴有高烧、虚弱、耳朵疼痛或腮腺肿大、皮疹、呕吐等严重症状应及时就医。
过敏性鼻炎
症状
鼻部、眼部及咽喉发痒,阵发性连续喷嚏,鼻涕增多,水样,有继发感染时涕呈脓性。因鼻粘膜水肿,引起鼻塞,可有嗅觉减退。
病因
因过敏原如冷、热、尘土、花粉、动物毛、细菌等;食物如牛奶、鱼虾、蛋等;某些药物如磺胺、抗生素等诱发本病
推荐药物
含异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、酮替酚等抗过敏药的制剂如新康泰克、富马酸酮替酚滴鼻液;中成药如千柏鼻炎片、辛夷鼻炎片等
推荐其它商品
1、复方维生素和矿物质制剂、维生素C;
2、蜂胶胶囊;
3、蒜头精胶囊;
4、葡萄糖酸锌口服液。
对顾客的建议
1、保持室内清洁,避免接触过敏原;
2、尽早治疗,按时服药,点鼻药;
3、在花粉播散的季节减少外出。
鼻窦炎
症状
鼻流浊涕,量多不止;多伴头痛、鼻塞、嗅觉减退。
病因
由细菌、病毒感染引发本病,也可因鼻发育不良、受伤、抽烟或有害气体、花粉等刺激所致
推荐药物
1、抗菌药物:抗菌素如氨苄青霉素,喹诺酮类如司帕沙星;
2、清热、消炎、抗菌、抗病毒中成药如鼻窦炎口服液、辛荑花鼻炎片;
3、抑菌消炎的滴鼻剂如改善鼻窦引流常用1%麻黄素呋喃西林液滴鼻;
4、对过敏性鼻窦炎患者应推荐抗过敏药物。
推荐其它商品
1、富含维生素A、E的食品、保健食品;
2、含维生素C和生物黄酮的食品;
3、葡萄糖酸锌口服液;
4、蜂胶、蒜头精胶囊。
对顾客的建议
1、不要猛擤鼻涕;
2、注意补充水份,多吃新鲜蔬果;
3、戒除烟酒,禁食辛辣食物,勿食乳制品;
4、若为牙源性上颌窦炎,应及时治疗牙病。
中耳炎
症状
急性中耳炎早期症状为耳痒,继而耳痛,耳部有饱胀及压迫感,听力下降,并有发热、头痛
慢性中耳炎的主要症状为耳流脓、鼓膜穿孔和耳聋
病因
多由致病菌进入咽鼓管入侵鼓室所至(单纯型中耳炎),因化脓菌入侵中耳而发生化脓性中耳性中耳炎
推荐药物
1、及时、足量全身应用抗生素,如口服阿莫西林或头孢菌素类;
2、外用抗菌滴耳液如庆大霉素滴耳液,3%双氧水;
3、止痛药如对乙酰氨基酚。
推荐其它商品
1、含锰、锌的食品或保健食品;
2、维生素A、B、C、E;
对顾客的建议
1、保持耳道和内耳的干燥;
2、勿经常挖除耳垢;
3、不要猛擤鼻涕;
4、游泳跳水戴上耳塞;
5、中耳炎出现发高烧,耳痛剧烈者应尽快延医治疗。
耳聋、耳鸣
症状
耳聋为不同的听力障碍,轻者听力下降,重者不闻外声。耳鸣为自觉耳内有鸣响
病因
耳聋、耳鸣的病因较复杂。如先天性听觉器官发育不全、遗传因素、长期噪音影响、耳毒性药物、、急性传染病、耳功能退化等,一般耳聋多由耳鸣发展而致。
推荐药物
针对病因推荐药物:
1、ATP,用于神经性耳聋、链霉素耳中毒
2、肌苷,用于耳鸣、突发性耳聋
3、氟桂嗪,用于防治抗生素耳毒性所致的耳鸣
4、中成药:六味地黄丸、耳聋左慈丸等
推荐其它商品
1、对听力减退者,推荐助听器
2、含海洋蔬菜的保健食品或食品。
3、多种维生素和矿物质
4、蜂王浆
对顾客的建议
1、注意精神调理,保持情志舒畅
2、劳逸结合,适量运动健身
3、注意营养调理,少吃高胆固醇食物。
4、按摩
5、老人医院诊治。
结膜炎(红眼病)
症状
结膜红赤,奇痒难忍,有烧灼感、怕光流泪,常有细丝状脓性分泌物晨起粘住上下睑睫毛,而难睁眼。
病因
常由肺炎双球菌、葡萄球菌、流感杆菌和病毒等引起,由细菌或病毒直接接触结膜而引发本病。亦可由过敏、异物刺激导致本病发生。
推荐药物
1、含抗生素类、喹诺酮类、磺胺类、糖皮质激素等成份的眼药水,眼药膏;
2、肽丁氨滴眼液、维氨啉滴眼液;
3、中成药如牛黄上清丸、牛黄解毒片、珍珠明目液。
推荐其它商品
1、含金银花、菊花、夏枯草、决明子、绿豆、等清热、散风、解毒中草药的保健食品、食品;
2、补充维生素A、C和锌。
对顾客的建议
1、注意卫生,防止互相传染;
2、过敏性结膜炎患者要避开致敏物质;
有下列情形之一者应就医:
(1)有较多脓性分泌物;
(2)视力明显下降;
(3)持续7天以上不好转。
眼睛疲劳
症状
阅读、视物感到费力,自觉眼内干涩不适
病因
长期过度用眼、在过弱和过强的光线下阅读和写作、迷上看电视或在电脑前工作时间过长等
推荐药物
1、有营养眼球作用的滴眼液如新乐敦滴眼液、珍珠明目滴眼液;
2、维生素A、B、C、E和硒、锌、钙等矿物质;
1、辨证选用中成药明目地黄丸、石斛夜光丸、杞菊地黄丸等。
推荐其它商品
1、各种品牌的眼部护理液;
2、富含维生素A、B、C、E和硒、锌、钙等矿物质的保健食品、食品;
3、含枸杞子、桑椹、菊花等养肝明目中药的食品。
对顾客的建议
1、不在过弱或过强的光线下阅读、写作;
2、适当用眼,不过长时间看电视或上网;
3、少抽烟喝酒和饮用含咖啡因饮料,多吃些粗粮、杂粮和含维生素的蔬菜、水果;
4、当眼睛痛或对光敏感时,应及时就医。
黑眼圈
症状
眼圈皮肤颜色变深,出现黑晕,又称为“熊猫眼”
病因
1、慢性病或遗传体质;
2、房劳虚损,过度疲劳;
3、眼圈部位静脉曲张,血液瘀滞;
4、某些深色化妆品微粒渗入眼皮内;
5、外伤、日晒;
推荐药物
应针对不同病因推荐药物。
1、维生素A(有助于表皮组织的修复)、维生素C(增强免疫力)、维生素E(改善血液循环、延缓老化);
2、补肾益精的中成药如六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、右归丸等辨证选用;
1、红枣、枸杞。
推荐其它商品
1、可改善黑眼圈形象的化妆品如眼贴膜、眼霜;
2、由豆类、蛋黄、芝麻、核桃等组成的富含维生素A、E的食品;
3、由养血、补肾、明目功能的中药配制的保健食品。
对顾客的建议
1、适量运动,保持充足的睡眠;
2、不抽烟喝酒及食用刺激性过大的食物;
3、加强营养,适量补充维生素A、C、E;
4、不使用可导致黑眼圈的化妆品;
5、避免使用阿斯匹林。
近视
症状
远视力差,近近视力正常;可伴有眼胀、眼痛、眼疲等
病因
不注意保护眼睛,长期近距离看书、写作、看电视;儿童偏食、营养缺乏也可导致本病。个别高度近视(超过度)与遗传有关
推荐药物
1、有眼胀、眼痛、眼疲等现象者,可推荐有营养眼球作用的滴眼液如新乐敦滴眼液、珍珠明目滴眼液等;
2、维生素A、B、C、E和硒、锌、钙等矿物质;
3、辨证选用中成药明目地黄丸、石斛夜光丸、杞菊地黄丸等。
推荐其它商品
1、各种品牌的眼部护理液、近视治疗仪;
2、富含优质蛋白质、维生素、钙、磷等矿物质的保健食品、食品;
3、含枸杞子、桑椹、菊花等养肝明目中药的食品。
对顾客的建议
1、卫生用眼,避免长期近距离看书、写作、看电视;
2、坚持做眼保健操;
3、多吃些含优质蛋白、钙、磷、维生素的食物,如鸡肝、羊肝、猪腰等;
4、多吃新鲜蔬菜、水果。
白内障
是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,影响视力,甚至失明。发病大多与年龄有关,50岁以上发病人群逐渐增多,也有先天性白内障、眼外伤、内科疾病(糖尿病、肾病等)等疾病并发。目前手术治疗为最为有效的治疗。
症状及体征
晶状体混浊
常见检查
眼底镜检查
推荐用药
滴眼液:白内停、卡他林、沙普爱思等
口服:石斛夜光丸、障眼明等
其它建议
注意用眼卫生,积极治疗原发病。
贫血症
定义/主要症状
贫血是指在单位体积血液中红细胞、血红蛋白及红细胞低于正常植,多发生缺铁性贫血。
主要症状:容易感觉疲劳、憋气、心跳;头重、头晕,早晨很难起床;脸色不好,眼皮里变白;指甲变薄易折,或翘成匙状;食欲不振、恶心、便秘;食物难以下咽。
医院常见检查
血常规检查:一般的血常规检查和红细胞指数。
1、一般以血红蛋白(Hb)为准,凡成人男性血红蛋白低于克/升,女性低于克/升者即为贫血;
2、血分为轻、中、重、极重四度:轻度:血红蛋白90~克/升(女性克/升)中度:60~90克/升,重度:30~60克/升;
极重度:低于30克/升。
治疗药物
不同种类贫血有其特殊的治疗药物。
1、铁剂只对缺铁性贫血有效。如:含有硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、琥珀酸亚铁、卟啉酸亚铁等药品。该类药品对胃肠道有刺激,应在饭后服用;
2、B12及叶酸,只对维生素B12缺乏及叶酸缺乏贫血有效;
3、中医将贫血称为血虚。常
以补肝养血、补脾养血、补气益血、滋补肝肾、温补脾肾等治法为原则,选用适当的方药治疗。如:四物合剂(丸)、阿胶胶囊(口服液、胶块)、归脾丸(浓缩丸、合剂)、八珍丸(颗粒)、十全大补丸。
辅助商品
1、VC:可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素;
2、泛酸(VB5)及吡多醇(VB6)对造红血球是重要的元素;
3、铜:是制造红血球所需要的元素。
建议
1、要预防缺铁性贫血,首先要注意饮食,要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物
2、要注意的是,牛奶、茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麦麸等可减少铁的吸收。
感冒
概念
普通感冒是一种很常见的呼吸道感染性疾病,俗称“伤风”,以鼻咽部炎症为主要表现。区别于流行性感冒和上呼吸道感染。
发病原因和症状
感冒多是由于病毒感染引起,因为防护不当,或生活习惯不良,体质较弱,过度疲劳等,导致自身免疫力降低,病毒乘虚而入所致,初起有咽干,咽痒或痛,可伴有喷嚏,鼻塞,流清涕,也可出现流泪或咳嗽,全身症状有疲乏,肌肉酸痛,头痛,腹痛,腹泻等,一般不发热,或仅有低热,典型症状持续3到7天,如无并发症,一般7天左右可痊愈。
推荐药物
阿斯匹林,对乙酰氨基酚,复方盐酸伪麻黄碱,复方氨酚烷胺等,中成药有羚翘解毒丸,风寒或风热感冒冲剂,藿香正气丸等。
推荐商品
日夜百服宁,白加黑,新康泰克,三九感冒灵,海王银得菲,中成药有四季感冒片,风热或风寒感冒冲剂,银翘解毒丸,感冒清热胶囊等。
对顾客的建议
感冒没有特效的治疗药物,只要注意避免细菌感染,几天后即可自愈,应注意休息,多饮水,清淡饮食,注意营养,保持口鼻清洁。平时要注意多煅炼,提高抵抗力,做好家居消毒工作,易发季节避免到人群密集的地方去。
服用抗感冒药物5-7天症状不见好转,或出现咳嗽,胸闷咽喉刺痛,或伴有高热等症状时,可能合并了细菌感染,需要去就医。
流行性感冒
概念
流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。
发病原因和症状
流感病毒是通过空气中的小飞沫或接触流感患者的被污染的物品而传染的,起病急骤,症见畏寒、高热、头痛、全身酸痛等,或可出现恶心,呕吐,鼻塞,喷嚏,咽痛,咳嗽等全身症状,一般持续3-5天,体温逐渐恢复正常而康复,若高热持续不退则可能合并细菌感染,发展为其他呼吸道疾病,甚至引起严重后果。
推荐药物
复方氨酚烷胺胶囊,复方锌布颗粒剂,双扑伪麻片,酚麻美敏片,复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,中成药六神丸,羚翘解毒片,感冒清热胶囊等。
推荐商品
快克,新康泰克,白加黑,臣功再欣,幸福伤风素,泰诺,感冒清热胶囊。风热感冒冲剂等。
对顾客的建议
在流感高发季节要避免去人群密集处,及时接种流感疫苗。患者应卧床休息,多喝水,补充维生素,注意居所通风换气。若高烧持续不退,咳嗽,有浓黄痰,咽痛,胸痛等,应即时就医。患有其他慢性疾病或年老体弱、小儿、孕妇要特别注意并发细菌感染,要及时就医。
肺炎
概念
肺炎就是肺炎球菌引起的急性肺泡性炎症。
发病原因和症状
在呼吸道防御功能受损或全身抵抗力下降时,肺炎球茵才会引起发病,临床上以突发寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰和肺实质突变为特征。青年人多见。在发病5-6天以后,体温逐渐下降,症状减轻,肺实变消失。
推荐药物
抗菌治疗,首选青霉素G,此外红霉素,四环素,先锋霉素等亦可根据情况选用,对症治疗,体温过高者可物理降温,气急紫钳者应吸氧,咳嗽、咯痰不易者可用必嗽平等。
推荐商品
罗红霉素,氨苄青霉素,先锋霉素等,清热解毒的中成药等。
对顾客的建议
要注意卧床休息,多饮水,进易消化食品,煅炼身体,增强体质,防止受寒。根医院就诊。
消化不良
是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作,使食物在胃内停留时间过长引起食欲不振、嗳气、腹胀、腹鸣等胃部不适为主的一组症状。常有进食过多油腻食物等诱因。
症状及体征
食欲不振、嗳气、腹胀、腹鸣,打嗝、反酸,恶心,矢气增多,或伴轻度腹泻、消化系统疾病中,常有胃寒、胃热
推荐用药
1、增强消化道
动力:多潘立酮(吗叮啉)10mgtid,饭前15—30mintid
2、促消化:多
酶片/健胃消食片3片tid
辅助治疗
脾胃健口服液,大山查丸、菌群调理剂金双歧、合生元等
其它建议
饮食有节:勿过饥饱,过于肥甘厚腻,可常服用复合维生素、尤其B族如维康福,常饮酸奶
急性胃肠炎
急性单纯性胃炎、急性肠炎常同时发生,故放在一起讲述。
指由细菌、病毒等感染所至的胃、肠粘膜充血、水肿,粘液增多而引起以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主的病症,一般病程短,数天痊愈。
症状及体征
腹痛、腹泻、嗳气、呕吐等,重者伴有发热、脱水等,腹部轻压痛,肠鸣音亢进
常见检查
大便检查见白细胞,菌培(+)
推荐用药
1.消炎:黄连素0.3tid;氟哌酸0.2tid
2.止痛:普鲁本辛15mg,颠茄5mg,痛止即停
3.思密达:固定、抑制毒素,保护、修复消化道黏膜。
4.其它:喇叭正露丸、肚痛整肠丸等中成药制剂
辅助治疗
1.预防脱水:口服补液盐等
2.助消化之品如脾胃健,健胃消食片等。
3.调节肠道菌群如金双歧、合生元
4.螺旋藻等
其它建议
讲究卫生,饮食有节。勿过饥饱,过于肥甘厚腻。
慢性胃炎
是指不同的病因引起的各种慢性黏膜炎性的病变。在我国是常见病,病因及发病机制不确切,与饮食和药物、十二指肠液返流、急性胃炎的遗患、免疫因素及幽门螺杆菌感染有一定关系。
症状及体征
无典型及特异的临床症状,常见持续上中腹疼痛和饱胀,进食后加重,可伴营养不良、贫血等。
可有上腹部压痛
常见检查
胃镜检查为目前最好的方法
推荐用药
1.低酸或缺酸:1%稀盐酸10mltid
2.助消化:胃蛋白酶、多酶片
3.胆汁反流:消胆胺、胃复安
4.止痛:阿托品、颠茄、-2
辅助治疗
杀幽门螺杆菌(见消化性溃疡)
其它建议
规律进食很重要
祛除诱因如戒烟、戒酒,,避免辛辣刺激、油腻之品
消化性溃疡
是指发生在胃、十二指肠、食管下段等部位的慢性溃疡。因其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。好发于胃和十二指肠部位。
症状及体征
慢性周期性、节律性上腹部疼痛,上腹部烧心,伴反酸、嗳气等十二指肠溃疡常为饥饿痛,胃溃疡常为餐后痛
常见检查
钡餐:龛影与局部痉挛胃镜检查:直接观察,为诊断的金标准
推荐用药
1、抗酸剂:达喜胃舒平、吉胃乐
2、抑酸剂:(1)H2受体阻滞剂雷尼替丁mgbid、法莫替丁20mgbid(2)质子泵抑制剂:奥美拉唑如洛赛克,兰索拉唑
3、保护胃黏膜:铋剂如胶体果胶铋、铋剂丽珠得乐,硫糖铝
4、杀HP:三联疗法
辅助治疗/联合用药
保健品螺旋藻加强胃肠功能。
杀幽门螺杆菌三联疗法
1、含质子泵的三联疗法(1)阿莫西林1.0bid+灭滴灵0.4bid+奥美拉唑20mgqd
(2)阿莫西林1.0bid+克拉霉素0.5.bid+奥美拉唑20mgqd
2.含铋剂的三联疗法:枸橼酸铋钾mg.bid+阿莫西林1.0bid+灭滴灵0.4bid
其它建议
饮食有节。勿过饥过饱,定时用餐,勿过于肥甘后腻,忌辛辣烟酒刺激之品。
消化性溃疡常用的非处方药还有:维先优(复合制剂,有中和胃酸,解痉止痛,保护胃黏膜,促进黏膜再生,及收敛止血的功效)、胃舒平等
中医对胃肠道疾病常有寒热之分:
胃寒者常表现为胃痛喜按,反酸,舌质淡,舌苔白,常伴形寒肢冷,便溏喜热饮,可选用温胃舒,暖胃舒乐,香砂和胃丸,仲景胃灵丸等
胃热者常见胃痛喜冷饮,嗳气呃逆,舌质红,舌苔黄,常伴便干,形消瘦等,可选用养胃舒,三九胃泰等
胃痛还常见肝气犯胃者,症见胃部胀痛,痛及后背,常有嗳气,大便不畅,口干口苦等,可选用加味左金丸、气滞胃痛冲剂、胃苏颗粒、谓尔舒(复方胃宁片)等
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