在医学上,上眼皮不能举,称为眼睑下垂。它主要是由于提上睑肌(动眼神经支配)和Mller平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,导致上眼睑部分或者全部下垂,从而使瞳孔暴露率变小。在正常情况下,睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘≤2mm;在排除额肌作用下,遮盖2mm即可诊断为眼睑下垂。 单侧上睑下垂者可与正常侧进行对比估计下垂量:两眼平视时,两侧睑裂高度差,既为下垂量。双侧下睑下垂者则需观察上睑缘遮盖角膜的程度。
眼睑下垂程度
轻度:遮盖≤4mm,此时下垂量为≤2mm中度:遮盖4~≤6mm,下垂量2~≤4mm重度:遮盖6mm,遮盖达到瞳孔中央,此时下垂量4mm眼睑下垂的危害
危害视力:视力减退、弱视等。
影响容貌和心理:单侧或双侧上睑下垂破坏眼睛美感,眼睛无神。
皮肤早衰,形成抬头纹:眼皮强度下垂,睁眼时会使额肌强制收缩,形成明显的抬头纹。
眼睑下垂的分类
肌源性:肌源性上睑下垂可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性者多因上睑提肌发育不良所致,也可由于支配上睑提肌的中枢性和周围性神经发育障碍所致;其病理表现为上睑提肌肌纤维横纹消失,数量减少,走行紊乱,被纤维组织和脂肪组织取代,并且该病理表现缺陷程度与上睑下垂严重程度呈正比。后天性者主要是由于局部或弥漫的肌肉疾病所致,如肌强直综合征、进行性肌营养不良及重症肌无力等。
腱膜性:由各种原因引起上睑提肌腱膜裂孔或者断裂所致,多见于自发性或退行性变如老年性上睑下垂,也可见于外伤、内眼手术或佩戴硬性角膜接触镜。此时上睑提肌肌力较好,肌力评估量多8mm,上直肌功能正常。
神经源性:由动眼神经或动眼神经分支麻痹所致,可伴一条或多条动眼神经支配的眼外肌功能障碍,多数表现为上睑下垂伴上直肌功能障碍。颈部及脑干交感神经病变,导致Müller肌收缩功能障碍,睑裂变小。最常见于Horner综合征。
机械性:
由于各种因素造成眼睑瘢痕样增厚所致。可见于外伤、肿瘤侵犯或手术等原因。
假性:此类患者不是因为患侧上睑提肌功能障碍所致。如各种原因所致的眼球内陷致上睑支撑欠佳,表现为睑裂变小;长期眼睑痉挛所致上睑睁开困难;对侧眼睑退缩如甲状腺相关眼病,健眼则表现出眼睑下垂;严重睑皮肤松弛或赘皮遮挡睑缘,表现为眼睑下垂。对于假性眼睑下垂,其鉴别诊断非常重要。
典型眼部相关眼病
夏成俊/主任、教授
夏氏—EPS突眼矫正创始人
北京凯润婷突眼矫正中心院长
国家科技进步一等奖获得者
年国家卫生部《整形外科学)突眼一章编写者
医院整形外科主任、眼科主任国家科技进步一等奖证书号:94医-1-02-6
国家发明专利专利号:202107314
夏氏-EPS突眼矫正术采用最新科研技术,由北京凯润婷突眼矫正中心院长,夏氏EPS改良式眶减压术创始人夏成俊教授亲自矫正治疗,通过矫正可切除增生变性脂肪组织、肌肉组织、松解眼外肌粘连,清除球后促突眼素的靶细胞;还你一双明媚闪亮的眼睛,让您的眼睛恢复神采。
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