近日,一老年患者因左眼视物不清20余天,来我院眼科门诊就诊,做眼底照相黄斑oct眼底血管造影检查,诊断为左眼视网膜中央静脉阻塞收住入院,给予左眼眼球内抗vEgf药物治疗,目前恢复良好,行眼底视网膜激光光凝术。
视网膜中央静脉阻塞:
视网膜中央静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病,也是致盲的眼底病之一,阻塞物多是栓子,阻塞造成静脉回流障碍导致眼底出血,黄斑水肿,从而导致视力明显下降,发病人群可处于各个年龄段,发病原因较复杂,与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度。血液流变学和血液动力学有密切的关系。
临床表现:视力伴有不同程度的下降,多为单眼发病,眼底表现为视盘边缘模糊,颜色深红,以视盘为中心呈广泛的火焰状,放射状出血达周边,视盘和视网膜水肿,黄斑区尤为明显,久之,多形成黄斑水肿。
缺血型视网膜中央静脉阻塞多伴有黄斑囊样水肿,发病3-4个月内易发生虹膜新生血管和新生血管性青光眼,预后差。
常用临床检查:视力眼压眼底照相光学相干断层扫描(oct)眼底荧光血管造影。
用药治疗:本病目前尚无有效治疗药物,应查找全身病因,治疗系统性疾病,眼局部重点在预防和治疗并发症。
治疗原则:
1.抗VEGF药物治疗有限减轻黄斑水肿,拟制新生血管生长。
2.激光治疗:激光光凝的主要作用是减少和防止毛细血管渗漏,特别是尽可能减少和防止黄斑囊样水肿的的形成。
3.药物治疗:抗血凝药血液稀释疗法中药治疗抗炎治疗并发黄斑水肿治疗。
祝伟,眼科主任,大学文化,眼科副主任医师,医院眼科主任。陕西省医师协会眼科分会委员,陕西省保健学会防盲专业委员会委员,陕西省医促会眼科分会委员,汉中市医学会眼科分会委员,汉中市医学会医学整形美容分会委员,西乡县第十三届政协委员、常委,西乡县首届医德标兵。从事眼科临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长白内障、青光眼的临床诊断与手术治疗,完成手术余台。
赵亚刚,眼科主治医师,毕业于西安医学院,本科学历,医院眼科副主任,陕西省医师协会眼科分会会员、视光分会会员,国际角膜塑形学会亚洲分会基础会员。从事眼科工作十余年,曾医院进修学习,对眼科常见病、多发病、疑难病的诊断与治疗,具有丰富临床经验,熟练掌握眼科操作,开展各类外眼手术,包括:胬肉切除+角膜缘干细胞移植手术,鼻腔泪囊吻合术,内翻倒睫矫正术,上睑下垂矫正术等,精准处置眼外伤及眼科急重症,尤其擅长:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,玻璃体腔注药术,以及各类青光眼的手术治疗,对眼底病的诊治及角膜塑形镜的验配也有一定临床经验。
医院开放病床张,设11个住院病区。开设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医康复科、眼科、血液透析室等科室。有飞利浦排层CT、1.5T核磁共振、数字化血管造影机(DSA)、骨科C型臂、彩超及腹腔镜、宫腔镜、关节镜、胃肠镜等先进医疗设备。医务人员均为县内外知名专家,长期与省内、医院协作,开展颅脑、心脏介入、骨科、普外、泌尿、妇产科、眼科等手术及各种疑难病、多发病的诊疗。医院有中央空调,全天供应热水,病房均为单人间和双人间。医疗设备精良,设施一流,环境优美,服务周到,医院,属医保、新农医院。
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