编者按：
随着视网膜附属专业领域的不断发展，7月31-8月2号在悉尼举办的APVRS会议为来自全球的眼科医师和视网膜专家带来了一个理想的平台,能够最大限度的发挥知识的潜能，分享玻璃体视网膜领域的最新概念、技术和治疗。会议期间，《国际眼科时讯》采医院的马志中教授，就开放性眼外伤的防治及参会感受为我们做了精彩解答。
开放性眼外伤中视网膜脱离管理的争议
首先，开放性眼外伤不一定都发生视网膜脱离，但是在很多严重的眼外伤中都会有视网膜脱离。视网膜脱离在开放性眼外伤中是比较严重的状态，对它的管理一般分两步，第一步在临床上先将眼球缝合起来，第二步再进行第二期手术。最关键是第二期手术的时间，玻璃体手术的手术时机在开放性眼外伤中很有考究价值，是与临床关联紧密的问题。
视网膜脱离合并脉络膜脱离的治疗
在外伤的情况下，脉络膜脱离实际分两种情况，一种是有脉络膜撕裂，一种是无脉络膜撕裂，即无破孔。脉络膜无破孔的情况无需特别处理，可以自己恢复。关键在脉络膜撕裂的情况，同时分为小破孔和大破孔。小破孔可以通过巩膜外加压和缝合的方法将它复位，这项技术在世界上比较先进。还有一种比较不容易解决的大裂孔，比如发生在爆发性脉络膜出血的情况下，脉络膜裂孔在中央，这种情况治疗比较困难。眼球是个整体，当脉络膜裂到这种程度，其他组织也有损害，这是一个整体的问题，需以全面的态度面对这个问题。
脉络膜脱离中合并有睫状体解离的情况，可以通过玻璃体手术的途径缝合睫状体裂口，与钝伤的闭合性损伤的睫状体缝合方法不同，这种方法在缝合睫状体和小的脉络膜裂孔的情况很有效。
APVRS参会感受
这次参加会议的感受主要是信息量比较大，参加会议人员多，邀请的世界的专家比较多。此外，参加APVRS的中国代表也比其他会议增多，证明中国在玻璃体视网膜这个领域中从业人员越来越多，这个对我国的发展是非常好的，但与其他国家相比，创新的东西比较少，还是需要继续努力的。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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