严重创伤患者到院后，4分钟内给予抢救，抢救成功率96.45%。从接诊到手术，整个过程比以往缩短了45~60分钟。特殊患者在1小时内就可实施急诊手术。年诊治创伤患者人次，收治患者余人次。……时间就是生命。对于创伤患者来说，及时就诊、及时诊断、及时治疗，就是在与时间赛跑，与时间抢生命。医院创伤救治中心用高超的医疗技术、先进的设备、多学科融合的创伤防治一体化新模式，以“快”取胜，打通生命绿色通道，保全了患者“生”的希望。在我们身边，发生严重创伤的事故并不少见，如果伤者没有得到及时救治和精准治疗，那留下后遗症甚至死亡的几率将成倍增加。据世界卫生组织数据显示，创伤是45岁以下人群第一死因。我国因伤致残的患者每年达到万，并以每年10万递增，且多为强壮年患者。为确保严重创伤患者在最佳时间内得到一体化救治，年底，医院正式成立急诊创伤中心，并以此为基础，进一步建设创伤救治中心，力求建设成为全国一流的创伤急救中心、国家级区域内急诊创伤急救龙头单位，打造华北地区具有影响力的危急重症创伤救治中心。对创伤救治中心的建设，院领导高度重视，成立了由院长王斌全负责,相关科室和管理部门参与的创伤中心管理委员会，由院长王斌全任主任委员，副院长徐勇任常务副主任委员。落实各级卫生行政部门制定的各项相关规定、制度，并定期召开管理会议，协商和制定相关工作制度、流程、规定等，指导创伤救治工作；协调各科室在创伤救治工作中的相互配合，医院所有资源为创伤救治中心建设提供保障。督促医务人员做好相关工作，进行严格质量控制，保证对严重创伤的及时、有效、规范救治；组织开展一院、我省相关创伤专业知识的培训、交流等工作；定期对创伤救治中的工作进行检查和督促，发现问题并及时解决、整改。定期或不定期下沉基层，传授创伤新知识、新理论、新技术。与创伤救治联盟单位、医联体及院前急救中心等机构签订协同救治协议，建立创伤救治网络，提高创伤的救治能力。创伤救治中心办公室设在急诊创伤中心,负责创伤救治中心的日常工作，由冯贵龙任办公室主任。为了更好地服务患者，使急救一体化绿色通道更加通畅，创伤救治中心彻底打破传统科室的医疗模式，以患者为中心，有机整合神经外科、骨科、普通外科、心胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、泌尿外科、精神卫生科、颌面外科、眼科、烧伤整形科、输血科、介入科、重症医学科、麻醉科以及影像科等临床诊疗资源，建立了跨学科、跨专业的多学科融合的创伤防治一体化新模式。为缩短创伤院内诊治时间，提供个体化与标准化相结合的有效治疗措施，中心形成了规范、系统、完备、快速的“一站式、绿色通道”整体化的救治体系和诊治流程。从接诊到手术，整个过程相比以往缩短了45~60分钟。不宜直接手术的严重多发伤，直接送入急诊创伤ICU抢救治疗，其他检查、化验均在床边进行，以最大可能减少二次伤害；由创伤专业医生作为首席医生，与监护病房医生一起负责病人的综合治疗。为了及时接诊创伤患者，中心在急诊分诊信息化系统的基础上，建立绿色通道，对严重创伤、无名患者等需要紧急救治的创伤患者,实施“先救治、后付费”。同时，还制定了相关绿色通道的制度，包括科室协作、患者转运等，保障患者得到快速救治。建立不同类型的创伤救治单元，采取综合治疗、介入治疗、外科手术治疗等多种治疗模式。以红、黄、绿色标示牌，将重度创伤、中度创伤、轻伤患者分类，以便进行检查和处置，不同创伤病区收治不同类型的患者，提供急诊复苏、生命支持及确定性手术、危重期的规范化护理等各个环节。创伤救治中心的建设得到国家级创伤专家的认证，并在此基础上加入了中国创伤联盟。牵头成立山西省“创伤救治联盟”，形成区域内的创伤救治网络系统，开展山医大一院、我省创伤数据与国家联盟创伤数据的对接，开展空中救援体系的建设，做到了伤员的及时转运和救治。建立院前救治与院内救治之间的无缝衔接流程,经院前急救中心救护车、空中转运和基层转诊的严重创伤患者,医院后直接送达创伤复苏单元、重症监护室,必要时可直接送达手术室，实现院前、院内急救一体化，形成紧密的链式连接与互助、互补。如今，创伤救治中心有抢救及复苏病区、创伤重症ICU，独立的急诊创伤手术室及创伤外科病房。使用面积达多平方米，布局合理，资源配置优化，能够快速完成创伤重点检查，使得就诊流程更加规范，融合形成良好的院前急救、院内救治中心、EICU/TICU、创伤急诊手术室、创伤病房、辅助区等一体化的急救模式，最大限度保障患者的生命安全，特殊患者在1小时内就可实施急诊手术。抢救区、重症病区的设备配置一应俱全，高端、先进，是区域规模最大的、具有技术全面的大型综合性创伤急救中心。目前，正在修建杂交手术室。中心拥有实力雄厚的创伤综合救治团队，成员包括急诊创伤救治人员和综合MDT创伤救治团队，业务能力强、综合素质高，在对多脏器功能障碍、严重多发伤、各种休克、各型颅脑损伤、脑出血、胸腹外伤、骨盆骨折等有诸多方面有丰富的临床经验和临床研究，具备对疑难危重患者的抢救、治疗与护理能力，采取高效协作、信息共享、设备共享、团队共享的方式，实现高水平、规范化、一体化救治。中心具备严重创伤患者的综合抢救能力，可以开展各种创伤紧急救治操作和急诊手术，还可以进行急诊介入诊疗。多年来，在多发创伤、颅脑损伤、胸外伤、骨关节损伤、创伤介入及危重症管理等方面在省内都处于领先地位，并积累了大量经验，形成了区域性的救治中心，并且在全国范围有一定的影响。同时，注重多发创伤的综合救治策略和团队协作，形成了独有的一套创伤救治理念和体系，大大提高了救治成功率，减少了患者的致残率。对于创伤病人或家属出现的焦虑、恐惧、无助，依托力量雄厚的精神卫生科，提供心理咨询、测量评估和心理干预，展现医护的人文关怀，显著提高了救治效果。据统计，创伤中心及MDT团队年均诊治创伤患者人次，年均收治患者余人次，多发伤余例，颅脑损伤患者余例、多发胸外伤余例；四肢脊柱损伤余例。与头颈外科协作开展咽喉损伤处理、气道重建等的年急门诊清手术0余例；颌面部骨折、牙外伤、复杂口腔颌面部的手术等年急门诊手术例；眼外伤手术年救治余例数；急诊介入诊疗年创伤急救患者诊治约30-50例，手术成功率95%以上。EICU年收治危重患者余例，SICU年收治患者余例，救治了周边地区大量复杂、多学科交叉或诊断不明的多发伤危重患者，整体技术水平处于国内先进行列。因具备较高的急救技术水平、先进的急救设备、综合医疗实力，创伤及急诊医学中心被原卫生部定为“国际医院”、山西省首家急救点，在应对各种突发事件中起到了非常重要的作用，是山西省首家以多发创伤为研究方向的急诊硕士授予点。自创建以来，创伤救治中心从优化内部资源、整合学科实力、顺畅医疗流程、拓展服务功能出发，减少内耗，突破“瓶颈”，打造“人无我有”的技术品牌，有效降低严重创伤的致残率、死亡率，以“快”取胜，打通生命绿色通道，保全了患者“生”的希望，进而完善我省局域救治体系，全面提升我省创伤救治能力。
编辑：张博伦
校对：刘世珍杨婷婷刘腊梅
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