散瞳会伤害眼睛吗验光必须得散瞳吗

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本文转自白内一把刀

经常有朋友问,医生建议做散瞳验光,但听别人说,散瞳会伤害眼睛,能不散瞳吗?

还有朋友说,现代科技这么强大,电脑验光仪应该挺准的了吧,能不能别散瞳了,孩子怪受罪的。

没错,虽然大夫们经常说,“电脑验光不准”,但其实恰恰相反,电脑验光是非常准确的,如果拿一个光学模型眼或者一个镜头,让系统测量,其测量结果是很精确的。

验光的目的,是要测出眼睛完全放松时,屈光偏差的度数,然后用眼镜去中和这个度数,这样,屈光不正的患者戴上眼镜以后,就能跟正常眼一样了,平时走路、看远时,眼睛处于放松状态,只有看近时才需要眼肌收缩进行调节。

虽然我说仪器测量其实是很准确的,但对于验光来说,仅仅测量准确是不够的,因为眼睛这个光学透镜系统,在不停的活动,不停的变焦。虽然电脑验光仪模拟了远处的物体,当你盯住视标时,理论上眼睛的肌肉是在放松的状态,但孩子的调节力太强,肌肉运动速度快,而且孩子不一定能很好的配合盯住仪器里的视标。所以,电脑验光时,就像在测量一个不停变焦的镜头,每次测出的数值,其实只是那一瞬间的度数,下一次测量,很可能就变了,例如下面这个验光单,几次检查之间最多能相差度。仪器的解决方案是反复多次测量,然后取平均值,但由于孩子的调节速度太快,而且也不知道配合的好不好,所以很可能存在误差,直接用于指导配镜存在不小的风险。

要去除眼睛自身调节的影响,唯一让医生感到放心的方法就是把调节肌肉给麻痹掉,我们平时说的散瞳验光,其实只是为了方便形象,它的学名叫睫状肌麻痹验光,散瞳只是睫状肌麻痹的一个“副作用”而已。麻痹调节之后,验出来的结果才是眼睛本身真实的状态,这样配出来的眼睛,才能真正让眼睛大部分时间(非阅读的时间)处于休息的状态。

最后,我还得说说,

散瞳有没有什么危害呢?

散瞳有害的说法确有流传,我搜索了一下,百度竟然还有一个“散瞳吧”,里面全是类似的控诉。

还有一些无良的近视治疗机构,说阿托品散瞳有毒。

怎么说呢,散瞳的确有些麻烦,还会畏光,刺眼,难受,当然我们不会没事时随便散瞳,但如果孩子小,有屈光不正,为了获得准确的度数,来配出正确的眼镜,那么就非散瞳一条路不可,孰轻孰重,相信家长和医生都会做出一致的选择。

但是要强调的是,散瞳必须在医生指导下进行,当有浅前房,闭角型青光眼倾向时,散瞳是有风险的。儿童中,浅前房非常少见,只要医生判断可以散瞳,那散瞳就没有什么危害。

大家别觉得散瞳到6mm有多可怕,我们晚上关了灯,瞳孔自然就散大到5~6mm了,对眼睛来说这是稀松平常之事。医院眼科的常规操作,眼底科医生看病前,先把所有的患者挨个点一遍散瞳药,很多眼科手术前,都需要散瞳,暑假寒假来看眼睛的孩子,几乎全部都会被散瞳,如果真有危害,医生也不敢在每次被问散瞳会不会有害的时候,很肯定的说,无害。

但散瞳后,一定要注意避免阳光刺激,要戴墨镜,否则特别刺眼难受,还是很不舒服的。不舒服时,你就会特别


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