由外界暴力而造成大脑的损害,称为颅脑损伤。颅脑损伤通常发生在意外情况下,如交通事故、摔伤、工伤事故等,通常是脑组织撞击在颅骨的内侧壁上,使其开始肿胀,导致--系列症状。创伤的伤员死因中颅脑损伤占的比例很大，所以抢救颅脑损伤是处理创伤的重点。
大脑是神经中枢的所在,脑组织最脆弱,而脑神经损伤后很难再生和修复。颅脑损伤死亡率高,残疾率也高。
症状
●头部受伤后即发生昏迷的伤员，通常为颅脑损伤。虽然休克伤员也会昏迷,但稍晚于头部伤。
●昏迷而表现双侧瞳孔--大--小，是颅脑损伤发生脑疝的标志。
●颅脑损伤的类型;
轻症脑震荡:受伤后仅有短暂的神志恍惚和脑力活动迟钝,开始不能回忆受伤时的情景，但在几秒钟或十几分钟即可完全恢复。有头晕、头痛的症状,休息一周左右逐渐恢复正常。重症脑震荡:短时间不省人事、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、出冷汗,几分钟或半小时即可清醒,醒后记不清受伤经过,出现情绪不稳定、睡眠障碍等症状。不少病人有头痛恶心、呕吐、癲疴样发作。此型脑震荡如及时治疗,基本不留后遗症。颅内的血肿或出血:头部受暴力打击但没有伤口,当时神志不清,半小时后清醒,回到家里又发生昏迷。脑挫裂伤:可伴有颅骨骨折、脑组织损伤,伤后即发生重度昏迷。
急救要点
●对神志不清的病人应保持呼吸道的通畅。，头部受伤引起严重的外出血,立即进行加压包扎止血。
如有血性液体从耳、鼻中流出，可能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。采取病人侧卧的方式，,并将头部稍垫高--些，使流出的液体顺位流出,并防止舌根后坠。
●颅脑损伤应做头颅CT扫描和X线检查，以确定颅脑损.伤的类型。因此,凡是颅医院检查,防止误诊误治。
●送医院途中,应有急救人员监护,观察病情变化,并用衣物等固定病人头部的两侧,尽可能避免头部摇晃和震动。注意:严禁用水冲洗和用棉花堵塞耳、鼻。
中耳外伤
耳外伤多由外力引起,如撞击、打击、摔伤等原因。耳外伤又因损伤部位不同而分为外耳外伤.中耳外伤.内耳外伤，可同时存在或分别发生。
症状
●耳廓软组织肿胀、撕裂、出血。
●中耳损伤出现耳内轰鸣、耳痛、耳聋,外耳道可有少量鲜血或血痂。中耳损伤常见的是鼓膜穿孔,表现听力随外伤突然丧失，耳道流血。
●如伴有内耳损伤,则出现恶心、眩晕、重度耳聋、眼震、耳道出血不止。
急救要点
●耳廓小血肿在24小时内可冷敷。
●不要摇晃或重击头部试图恢复听力。
●如因颅脑损伤或其他原因引起内耳外伤，耳道流血或流出清水样液体，绝不要用棉球堵住，只需在耳道口用纱布轻轻地覆盖,病人侧卧位,患耳朝下。
●耳外伤为五官科急症,医院进行专科检查治疗。
人们常因不慎摔跤、意外碰撞或斗殴时损伤到鼻子。从鼻部软组织挫伤到鼻骨骨折均很常见。
症状
鼻骨骨折:鼻外伤后即刻出现鼻部的畸形，鼻梁下陷或歪斜,骨折部位压痛明显，鼻出血不止,并有鼻塞伤后几小时,因为局部肿胀,畸形反而不明显。鼻黏膜破裂而出血:鼻部及周围组织出现青紫、肿胀.疼痛.鼻出血较多。
急救要点
●制止鼻出血:伤员坐位，稍前倾,自行捏住鼻翼压迫止血。如果伤员太虚弱，由救护者实施。10分钟后改用纱布卷填塞鼻孔止血。
●伤后24小时内可冷敷鼻上部，减轻出血,以后改热敷,减轻淤血和肿胀。
●怀疑鼻骨骨折不用填塞止血。只需头保持前倾,鼻部冷敷即可。
●到医院对鼻骨骨折进行复位治疗。复位一般在伤后7~10天消肿后进行。
颅脑损伤造成脑脊液鼻漏,此时病人取半卧位.禁止填塞鼻孔和滴药，禁止排鼻,医院诊治。
眼外伤
眼睛是个娇嫩的、构造+分精密的视觉器官。眼睛对人体的重要性是不容质疑的。眼睛有周密的保护装置防止伤害,像眼眶、眼皮、巩膜、泪液都可起到保护作用。
当眼睛遭受爆炸、车祸、塌方、爆竹伤等外力打击时，自身保护装置被破坏，或者由于针刀、弹片、碎屑等进人眼内而损伤内部结构。这些机械性眼外伤导致视力下降或失明的现象屡见不鲜。应该把眼睛受到的任何伤害当作急症来处理。
症状
●眼挫伤:被拳头、石块、球类、车祸、爆炸等伤及眼部、眼睑、结膜出血,眼眶周围肿胀、青紫,眼睁不开。严重者造成角膜损伤，眼内容物脱出,表现为视物不清,视力下降或失明。有的眼外伤当时无事,过几天、几月.几年后出现外伤性青光眼或视力减退等远期合并症。
●结膜或角膜异物:因灰尘、沙土、金属屑人眼,眼睛产生磨痛、有异物感、流泪.怕光.不敢睁眼。
●眼球穿通伤:锐器刺伤眼球,损伤眼组织,导致视力减退。
急救要点
●眼挫伤导致的眼出血不要压迫止血，不要自行摘除隐形眼镜,不要用水冲洗和揉眼,医院进行专科治疗。结膜上的异物，可将眼睑翻开,在看见异物的情况下,用干净手帕.棉签蘸清洁水清除,再滴抗生素眼药水防止感染。未清除异物前不要揉眼,但可用眼药水冲洗。
●凡是金属屑.石屑人眼,医院专科检查治疗。
●眼睛周围肿胀、青紫,可采用冷敷的方法消除。在眼部衬一层干燥毛巾,然后用冰袋冷敷，每次15分钟。送院途中病人半卧位,用消毒纱布遮盖双眼。