可爱的寒寒（化名）今年7岁，3周前不慎在一次车祸中伤及头面部，伤后出现短暂性意识丧失。
刚入院时孩子右眼仅有光感，瞳孔散大变形，光反应消失，处于失明状态，孩子焦躁，检查治疗极不配合。
经眼科耐心详细检查发现外伤导致孩子眼球内有大量出血，除了有前房积血还有视神经挫伤。科室采取多管齐下、全身与局部结合的治疗方式，寒寒右眼前房积血逐渐吸收，视力逐渐好转，能够看到眼前指数了。
何为外伤性前房积血？
眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但当再次出血，可引起继发性青光眼。角膜内皮损害、高眼压和出血量多时会引起角膜血染、角膜水肿等，可对视功能带来严重后果，甚至失明。
治疗进程中，寒寒因为依从性差，不能完全听医生的嘱托采取半卧位休息，病情好转过程中又突发伤眼眼压高（眼压最高时达34.8mmHg），角膜水肿，视力出现反复，继发了青光眼，视乳头水肿，孩子恐惧不睁右眼的问题又出现了外斜视。医护人员非常焦急，若不尽快恢复孩子的视力和眼压，时间拖的越久，孩子将来因视神经的损害和形觉剥夺的影响，视功能的损害越严重，那么将来不仅视力挽救不了，斜视、弱视等后遗症都将对孩子的一生产生不可弥补的影响。
林萍主任组织全科讨论患儿病情、每日监测眼压及完善各项检查，并根据病情调整诊疗方案，病区医生和护士积极给家长宣教和指导前房积血的生活护理。病情慢慢向预期的方向发展，前房积血完全吸收，瞳孔对光反应渐渐灵敏，视乳头水肿消失，0.3,0.5,0.8……视力一点点提高，眼压一点点降低，终于视力稳定到1.0，眼压恢复正常不再波动，科室全体医护终于舒了一口气。
眼科团队温馨提示
儿童活泼好动，喜欢打闹，好奇心强，小伙伴们在一起玩耍时常用棍棒、水枪、剪刀、珠子及火炮爆竹等极易损伤眼睛。孩子在接触酒精、水泥等化学品时也容易误入眼内造成眼外伤。疫情期间我院眼科接诊多例眼外伤患儿，如：水泥、胶、外用药物及水晶泥误入眼内致角膜结膜损伤，车祸、拳击、跳绳及水弹枪伤及眼部致前房积血眼底出血等。
医院眼科团队提醒大家，对于预防眼外伤，首先要强调安全教育，让儿童增强保护意识，其次在宝贝的游戏活动中，爸爸妈妈要记得根据宝贝的年龄和他的适应性选择玩具和游戏类型，宝贝在玩耍过程中尽量在旁指导或监督；家中化学物品（酒精、洗洁精、杀虫剂、外用药物及胶等）及利器（剪刀、刀、一次性注射器及针等）放置在宝贝触碰不到的位置。
眼外伤对眼睛的伤害不容忽视，一旦发生眼外伤，要及时、正确处理，化学伤要尽快就近用清水反复多次冲洗，医院就诊。发生机械性眼外伤，及时就医。若开放性眼外伤，避免挤压伤口及拔除异物，可简单包扎尽快就医。
推文创作●文字：洪霞
●照片：眼科
●编辑排版：党办
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