30毫米铁钉射入眼内,精准手术保住患者眼

“医生,我早上感觉眼睛不太舒服,滴了几滴眼药水好点了,现在又开始疼了,您给我看一下。”日前,家住洋河的孙先医院宿迁分院(医院)检查时告诉医生,然而眼科主治医师朱江在检查后发现,孙先生所说的“不舒服”竟然是因为眼球中嵌入一根30毫米的钉子!

孙先生是一名装修工人,在工作中免不了会接触到钉枪等危险器械。事发当天上午,孙先生在使用钉枪工作时,只觉得左眼一疼,当时以为是钉子飞出去的时候擦到眼睛,也就没往心里去。但很快孙先生感觉到左眼的视力迅速下降,看东西开始变得模糊,医院挂了急诊。“医生用手电筒照了照,给我开了些眼药水让我回去滴。”孙先生说,当时他并没有在意,就直接回去工作了。

当天晚上,滴过眼药水后孙先生的症状并没有缓解,反而越发严重,此时孙先生才意识到事态的严重,在家人的陪伴下孙先医院宿迁分院(医院)就诊。接诊医师朱江通过眼眶CT检查发现,击伤孙某左眼的铁钉成U型固定在眼球内,自他的角膜穿入眼内,包括角膜、瞳孔、晶状体和玻璃体,需要急诊手术取出,否则会有失明危险。

影响资料

对于孙先生的伤情,医生们也觉得十分惊讶。“正常眼球的直径只有21到23毫米,而这根钉子就有30毫米长!但是在射入眼球时,这根钉子竟然弯了!这才没有贯穿他的眼球”。由于孙先生左眼受伤的部位是角膜、晶状体和虹膜等部位,这些部位恰好没有分布血管,所以才没有造成大量失血,这也为手术成功上了一道保险。

手术后取出的铁钉

经过周密的术前准备工作,眼科主任秦兵通过玻切超乳一体机在孙先生左眼的表面打了三个小孔和一个角膜缘切口,将眼内被异物贯通后已经混浊的晶状体全部乳化吸出后,利用玻切机切除玻璃体,将铁钉异物从角膜缘切口取出。由于孙先生的视网膜表面被铁钉扎出多个裂孔,秦兵主任打了激光,并利用硅油充填玻璃体,为孙先生进行了一期修复,手术顺利完成。此次手术涵盖了多个独立手术,对医生的手术水平要求很高,尤其是作为眼科的高精手术,玻璃体切割术的难度非常大,可以说是眼科难度最大的手术之一。

温馨提示

眼内进入异物后一定要第一时间就医检查,接受规范治疗,以求最大限度的保护眼部视力。眼球内异物是一种特殊的眼外伤,比一般的眼球穿通伤危害更大。异物进入眼球,除了引起机械性损伤外,由于异物存留增加了对眼球的危害。眼球内异物存留较久,常出现并发症:眼铁锈症,是由铁异物存留发生铁锈沉着,呈现棕黄色的细微颗粒样沉着;眼铜锈症,是由于铜异物进入眼内,虹膜呈现黄绿色,瞳孔扩大,反应迟钝;虹膜睫状体炎,是长期发生的不明原因的单眼虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎,需要检查以证实眼内异物的存在。

专家简介

秦兵主任医师

眼科行政主任,医学博士,年从南京医科大学临床医学系眼耳鼻喉专业毕业,徐州医学院讲师,中华医学会宿迁市眼科专业委员会副主任委员,宿迁市优秀科技专家,宿迁市工程第一层次人才,宿迁市卫计系统先进工作者。擅长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑裂孔、黄斑前膜、各类复杂白内障、青光眼、眼外伤的诊治。常规开展白内障超声乳化技术及玻璃体切除手术。主持市级课题两项,参与市级课题一项,获宿迁市科学技术奖二等奖一项。在省级以上期刊上发表学术论文十余篇,其中SCI两篇,中文核心期刊三篇。

朱江主治医师

硕士研究生,毕业于南京大学医学院,已从事眼科临床工作十年,擅长白内障,青光眼,眼底病,各种复杂性眼外伤的诊断及治疗,以第一作者在核心期刊发表文章11篇。

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