9月21日凌晨,广州市妇儿医疗中心神经外科的李方成医院紧急召回的通知:一名1岁7个月患儿,不锈钢筷子由眼睛穿入颅脑,需要紧急救治!!
筷子为何会插入小孩眼睛?
伤势如何?目前救治情况?
今日,广卫君第一时间到广州市妇女儿童医疗中心了解最新情况。
事件回放9月20日晚七时多,彭妈妈正在喂一岁七个月的佳佳(化名)吃饭。彭妈妈大意用筷子插一颗肉丸,给佳佳自己拿着吃。但是佳佳并没有乖乖坐着吃,一边吃一边玩。可怕的事情发生了,佳佳意外跌倒,大哭。
彭妈妈跑去将佳佳抱起来,一看,惨了!不锈钢筷子直插进佳佳的眼里。家长并没有想太多,直接从惠州驱车将佳佳送到广州市妇女儿童医疗中心抢救。
“患者到达急诊时,金属筷子是从右眼眶外侧插入的,局部没有活动性出血,右眼睑明显肿胀,眼球观察困难。患儿生命体征平稳,神志清醒,反应正常,可自主睁眼,哭闹可安抚。”广州市妇女儿童医疗中心神经外科李方成主任回忆。
检查结果提示,金属筷子自右眼球外下方侧穿过右眼眶内上壁穿入颅底,筷子位于双侧大脑前动脉下方。插入部分11厘米,距离左大脑中动脉前方只有9毫米。
佳佳的三维成像图
“这意味着筷子路线经过的都是颅内十分重要的结构,而且插入部位很深,将近10厘米!”李主任解说道。
难题马上摆在医生面前——筷子拔出后还是会有可能引起致命大出血等情况。
医院紧急集合了急诊科、神经外科、眼科、麻醉科及ICU等专家到场进行全面评估、制定应急预案。
经初步判断,医生决定不开颅,直接取出筷子。
所幸当时筷子没有穿过患儿眼球,也没有损伤其颅内大动脉造成大出血。
但为预防不测,医院还是做了很多预备的工作。
最后在多学科的通力合作下,顺利完成了这一惊心动魄的手术:取出异物、清腔、消毒等手术步骤进展顺利,成功抢救患儿。
“目前,患儿除右眼肿胀无法评估视力和眼球活动外,其他生命体征正常,预估22日就可以从ICU转回普通病房。”李方成说。此次意外伤是否会留下后遗症仍有待观察。
医生透露,颅脑异物伤的患儿每年都会接到数例。
无独有偶,在今年的上半年,李主任也遇到了一例情况相似的案例:筷子经小朋友嘴角穿入颅内。当时幼儿的奶奶做了错误的处理,擅自帮孩子拔出筷子,医院。
李主任特别强调:“这是非常危险的行为!”
“因为插入的筷子会相当于一个塞子,如果在没有做好完备的应急措施下拔出异物,很有可能会有大出血或者是在拔出过程中损伤到其他神经,严重的话会威胁到生命。”
李方成提醒,一岁多的幼儿会走会跑,但是认知能力还不强,配合程度也比较差,而且幼儿颅骨还没发育成熟,特别容易被捅穿,家长一定要看管好孩子,教导孩子正确使用筷子、牙签竹签、刀叉等锋利的器具。如果发生了类似的事情也不要慌张,更不要轻举妄动把异物直接拔出,应该马上送至专业的医疗机构寻求救助。
据统计显示,3-10岁的孩子,在儿童眼外伤的病人中占比重最大。
李主任提醒大家,
一旦发生异物穿刺意外时要注意几点:
1.要先稳住小孩情绪,家长和小孩都不要轻举妄动;
2.不要用手触碰异物或者试图用牙齿去咬,以免伤及位置更深;
3.不建议当场拔出穿刺物!以免被异物堵住的血管又重新开放导致大出血;
4.尽快送进专业的机构做妥善处理。
最后,广大宝爸宝妈,
一定要照顾好自己的宝宝哦!
采写:广东卫生在线全媒体记者米秀、苏海宁
编辑:Catherine、SuHenin
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